楚天都市报7月13日讯（记者陈凌燕通讯员贝兰）从来不抽烟，身体一直倍儿棒，谁知肺却悄悄“变了”，甚至要动刀做手术！这让41岁的杜老师一时之间难以接受。
杜老师说，自己一向注重保持良好生活习惯，加上老师这个职业需要嗓音洪亮，他从来不沾烟草。医院排查新冠肺炎，拿到CT报告后，上面赫然提示“右肺中叶磨玻璃状结节”，把他吓了一大跳。虽然可以排除新冠感染，但医生叮嘱他，这个也不能掉以轻心。
“因为排查新冠肺炎，来做肺部CT的人增多，其中不少人发了有肺结节。”医院（医院）胸心血管外科主任皮勇介绍，肺结节不是一种单一的疾病，而是一个影像学概念，包括一系列良性或恶性病变。单个结节定义为孤立性，2个及以上定义为多发性。一般通过胸部CT扫描可以发现。
“从CT片或胸片上发现影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影即为肺结节。”他表示，直径小于1厘米的，是小结节；直径小于0.5厘米的是微小结节，“如果直径大于3厘米，则称为肺肿块。”
好好一个肺，出现结节了怎么办？“不是所有肺结节都要手术。”皮勇说，“8毫米以下的良性结节，定期随访，3-6个月复查一次CT，盯紧它就好；8毫米以上的持续性孤立性肺结节，患者身体状况允许的情况下，一般建议手术。”
一个小结节要动刀切肺？皮勇解释，以目前的技术手段判断肺结节良性还是恶性，准确率只有七八成，即使是目前精度最高的PET-CT，准确率也很难超过85%，可能会出现漏诊。
而一旦是恶性肺结实，漏诊的后果很严重，因为恶性肺结节多数是早期肺癌，越早把它解决掉，人的肺才能越安全。
上周，在医生的建议下，杜老师进行了手术，术后他康复得很顺利，复查CT显示肺复张良好，已经安心出院。
“切除肺结节不需要开胸，大多数可以通过微创手术完成。”皮勇说，以前切肺结节要切除肺叶，现在技术提升，可以用微创胸腔镜部分肺叶切除，包括肺段切除、联合亚段切除甚至是肺楔形切除等也是常见选择，对人的损伤小，有效保护肺功能。
“我到底怎么得上肺结节的呢？”杜老师出院前，仍不甘心地追问，到底怎么防住肺结节？皮勇告诉他，虽然不抽烟，但在生活中大家也得提防二手烟的侵害；避免接触污浊空气，平时要加强锻炼，均衡饮食，优质蛋白和蔬菜水果要多吃，少吃辛辣刺激或腌制食品，尽量远离烧烤和加工肉类食物。
“最重要的，定期体检，早发现，早治疗。”皮勇说。
来源：楚天都市报
