最近天气又闷又热。
北京一42岁的中年女子，在高温下连续务农超过6小时后，出现了头晕、大汗、呼吸急促、意识模糊等症状，昏倒医院急救。
检查后，医生发现其体温已高达43℃，确诊为热射病。医护人员立即进行了各部位降温等诊疗处理，并转入ICU进行紧急救治。
“热射病即重度中暑，如抢救不及时，死亡率高达70%至80%。”
医院急诊科医师介绍，如果出现头晕、乏力等症状，没有及时去休息、补水、降温。
就会进入轻度中暑阶段，头晕、恶心、呕吐的症状会进一步加重，并出现体温升高，部分患者体温可以升至38℃左右。
若再不加重视，患者的口渴状况会进一步加重，发展至重症中暑阶段。如果继续劳动工作，会出现腹痛、晕倒，随之肢体抽搐、昏迷、多脏器功能损害，这就到了最严重的热射病阶段，死亡率可高达70%至80%！
一、什么是热射病？
热射病，是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损等严重后果。
热射病为重症中暑。
热射病分为经典型和劳力型两种情况。经典型多见于体温调节功能差者，长时间在高温环境、无法及时补充水分，并且伴有基础疾病的中老年人；
劳力型多见于长时间在高温高湿环境下进行高强度活动的无基础疾病的年轻人。
高体温会对大脑造成不可逆的伤害，导致脑细胞大量死亡。
热射病的典型症状表现为以下几点：
1.皮肤微红热和高体温。热射病的患者皮肤常常呈现微红热的状态，这是因为患者的体温不断上升，体内新陈代谢过程异常而引起的。
它的主要表现是体温升高，轻度热伤害的体温达到38到39摄氏度，中度热伤害的体温达到40到41摄氏度，重度热伤害的体温高达42摄氏度以上。
2.乏力和虚弱感。由于机体失去了体温正常调节机制，热射病的患者很容易感到乏力和虚弱。患者平常常规运动的强度此时可能觉得很疲劳，甚至不能正常走路。
3.高心率和血压下降。由于热射病在血液中的循环不正常而导致心血管系统的异常，例如，患者的心率会增加，血压可能会下降，进而导致循环系统的瞬间障碍。
4.高呼吸频率和呼吸困难。热射病引起的机体代谢紊乱也会影响肺部功能,患者因此可能会出现呼吸困难以及频繁而快速的呼吸现象。
4.抽搐和意识混乱。在中年人和老年人中，热背膜病常威胁意识模糊，头晕眼花，甚至昏迷等意识障碍，还会引发癫痫发作，抽搐等症状。
除此之外，热射病的病理还会对人体产生以下几个严重危害，影响人体的健康和机能平衡：
1.脱水和电解质不平衡：由于过高的体温和热伤害，热射病患者可能会出现严重的脱水，并引发体内电解质异常，如血钠等发生异常。
2.造成肌肉组织的损伤：由于热射病的严重影响，患者往往能力下降,此时的体力和体能明显出现明显下降，可能导致他们开始难以承受物理运动和日常生活。
原因是，高温环境下，机体需要大量利用脂肪和肝糖原等储存物质进行代谢，当过度利用时，会导致肌肉自溶，进而产生一系列的肌肉尿酸等代谢物质。造成肌肉组织的损伤。
3.中枢神经系统受损：高温环境下，中枢神经系统调节失常，使机体体温本身的调节机制无法正常发挥功能，导致体内温度不断上升，摄氧量下降等现象。
长期下去，可能会导致中枢神经的严重损害，引起自律神经和植物性神经系统的紊乱，从而影响生理功能。
4.循环系统受损：体温升高后，会导致血管内膜细胞水肿，红细胞变形，血液细胞浓度减少等现象，进而导致心血管系统的异常和继发性肺水肿等问题。
5.严重情况下可能导致生命危险：热射病是一种令人担忧的疾病，严重的热伤害可能会导致心血管系统衰竭、肌肉崩解、并最终导致死亡。
二、为什么会导致热射病？
热射病的发生机制与环境因素和个人因素密切相关。热发生热射病的机制是多方面的，主要可以归纳为以下几个方面：
1.高温、高湿和不良的气候条件。高温、高湿和缺乏空气流动等因素都可能导致热射病的发生。在高温、潮湿等气象条件，人体散热的速度减慢，机体难以维持体温平衡。
长时间在高温下，由于热压作用，会抑制自然体温的辐射散发机制，影响体内温度调节系统，从而诱发或恶化热射病。
例如，在炎热潮湿夏季中，尤其是在危险的环境中工作时，容易发生热射病。
高湿度会影响一些经常利用蒸发来降低身体温度的机制，如通过汗液蒸发机制，从而使机体体温难以下降，即使在较低的气温下，体温过高也有可能造成热射病。
2.个人因素和体质。个人的体质影响高温下的耐受力，也会影响热射病的发病风险。
体重过重、血糖控制不良、高血压、抗利尿激素利尿过度、同时服用某些药物等因素都有可能增加热射病发作的风险。同时，自律神经失调、糖尿病等基础疾病的患者也更容易发生热射病。
3.饮水不足或补水不足。在高温下运动，掉水量的速度往往比我们能够感知的要快。饮水不足，会导致机体脱水，加速血液浓缩，进一步加重热伤害，可能会导致脱水和电解质失衡，从而增加热射病的风险。
4.人体在出汗过多的时候，会流失大量的钠离子和其他关键电解质，这些电解质对人体机能的维持和调节至关重要。因此，缺乏这些电解质会降低人体的水分补给和水分代谢能力，从而引发热射病。
5.运动方式和运动强度。过度运动或持续性的身体劳动，如跑步或体力活和需求体力或敏捷度的工作，都是热射病的常见诱因。
进行高强度的运动，在高温及潮湿的气候中，导致体内热量产生较大可能会导致身体的大量出汗，水分和各种重要微量元素的丧失严重，进一步加剧机体的代谢紊乱，使身体难以调节体温。
热射病也会在某些工作场所，如农业和农业工人、竞技体育教练、消防员、军队战士等高温作业的工作者中，频繁发生。
6.代谢类药物的影响。某些药物，如利尿剂和抗组胺药物等，会影响机体的水和盐的代谢和排泄，造成脱水，从而增加热射病的风险。
三、怎样预防热射病？
即将迎来一年中气温最高的日子，防暑降温工作一定要做好。
大家可以采用多种方法来预防热射病，这里主要介绍以下几种：
1.保持室内环境凉爽舒适
为了防止高温室内环境对身体造成影响，可以在室内安装空调和通风设备，保持室内环境凉爽舒适，纾解身体疲劳。维持人体正常代谢和生活健康水平。
2.应该适当计划和准备您的锻练活动
在高温环境下，要计划好各种活动和锻炼的时间和强度。应该在早上、晚上或气温较低的时间进行活动或运动。
同时，对新手来说应该逐渐逐渐增加运动强度、运动时间，并尽可能的避免在高温天气进行高强度和长时间的锻炼。
一般情况下，在高温天气内运动会加剧人体流汗，造成人体急剧失水，并失去水分中的盐分和氯化物。
这样，人体处在极度的废弛和缺乏能量的状态，并且心肺系统也会受到很大的压力。
因此，在高温环境下锻炼时需要增加运动强度和时间，并逐渐增加身体适应不同环境下的能力。
3.选择透气性好、轻便的衣服和遮阳帽
透气性好、轻便的衣服和帽子可以帮助人体在炎热环境下更好的散热，减轻机体的负担。
适当保护眼睛和头部的皮肤免受紫外线的伤害。轻盈的衣服和帽子可以让空气流通，有助于减轻身体的负担。
4.平时多多补充水分
高温天气里，人体迅速流失水分，并会导致身体内部的盐分丢失过多，调节机能紊乱，此时需要及时给身体补充水分和盐之类的物质。
可以适当增加饮水量，每次不能一次性饮水过多。
建议饮用水、含葡萄糖电解质的饮料，以及口服盐水等预防热射病的方法。
5.高温天气下适量休息
在高温天气下运动和劳动可能会加重身体负担，消耗过多的能量和水分。适量休息可以恢复身体机能，给身体充电，减轻人体的负担，协调身体代谢，预防热射病。
当然，最好尽可能避免在高温天气进行剧烈运动或劳动。
6.饮食均衡，减少过饱和和高脂肪的食物
热射病的预防除了注意适当饮水外，还需要最大限度地减轻消化系统的负荷。
因此，在吃饭的时候，避免吃过重和高脂肪的食物，以免导致胃肠负担加重。吃太多高热量和高脂肪的食物会增加肝脏、肠道的负担，导致人体失去平衡。
而水果、蔬菜、鱼类、豆腐等则富含多种维生素、矿物质和蛋白质，能够给身体提供足够的营养和能量。
四、出现什么情况需要送医？
热射病的治疗分为急救和根本治疗两类。如发生先兆中暑、轻度中暑，该如何处理呢？
急诊科医师说，如在高温环境下出现头晕乏力、精神恍惚、严重的口渴和出汗多等先兆症状时，应尽快去阴凉环境下休息，多喝咸味的饮料或水，避免发展为轻度中暑。
常见的急救处理措施包括：
1.将患者移到阴凉处，避免阳光直射。一旦发生中暑，要将病人转移到阴凉处，帮助患者降低体温。
2.立即解开患者身上的衣扣，并尽快卸下患者的衣物，以便散热。
3.通过擦拭、冰敷等帮助患者降低体温。可以给患者用冰袋和冷水冲洗关节孔、颈部、腋下和腹股沟，以降温。
4.打开电扇或开启空调来使空气流通，在降低室内温度的同时，将患者移动到空气流动的地方。
5.建议给患者补充体液，推荐补充淡盐水等含有盐分的液体，补充中暑导致的体液和电解质丢失。比如，让患者少量多次的饮用淡盐水和清水。
6.给患者应用黏膜利剂和抗菌药物预防继发感染。
那么，什么情况下需要送医呢？
如果出现体温持续升高甚至超过40℃，如果患者出现了体温升高、肢体抽搐或嗜睡、认知障碍等意识改变，或者出现头痛、肌肉痉挛、呼吸浅快、昏迷、癫痫等症状时，就要及时送医救治或尽快拨打。
“简言之：物理降温、降低室温、补水，就可能逆转或终止患者的中暑进程。”
总结
热射病是一种危险的热伤害，高体温会对大脑造成不可逆的伤害，导致脑细胞大量死亡。
总之，关键是做好个人保护，避开酷暑高温的环境，预防中暑热射病。
不管是大朋友还是小朋友都要保护好自己，预防中暑热射病。
