我国有5亿以上的结核感染人群
我们人体接触结核杆菌之后有两种结果,
一是结核感染
二是结核发病
结核感染:是指接触到了结核菌,并且进入了我们体内,但是由于我们的免疫力非常的好,结核不能继续在体内生长,就局限在肺部的某一个地方,隐藏起来,形成一种平衡,我们也杀不死它,它也不能把我们怎么样,这就是结核感染,根据最新统计,我国有5亿人处于这种状态,就是体内携带有结核菌,但是没有发病。
结核发病:结核感染就如同海面以下的巨大的冰山基座,源源不断的向肺结核输送着患者,只要我们的免疫力下降,比如熬夜,过度减肥,劳累,糖尿病,艾滋病这些结核感染的人群就会发病,变成肺结核病人。80~95%的活动性肺结核都是由结核潜伏感染发展而来,由感染到发病,平均5年时间。
所以,预防结核发病的第一条就是提高自身抵抗力。
一:什么是肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病,是我国第二大传染性疾病。肺结核患者发病时,常有中午以后开始低热、一般是37~38摄氏度之间,有乏力,晚上睡觉的时候会出一身的汗,最近一两个月体重会有一个下降等全身症状,以及咳嗽、严重的时候会咯血等呼吸系统表现。人体许多器官、系统均可罹患结核病,其中以肺结核最为常见。一般是由于肺结核的患者咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病,少数感染者于抵抗力降低时发病。
二:传染方式
传播途径:空气和飞沫为主。
:主要是呼吸道传染病,肺结核患者咳嗽时会咳出泡沫,飞沫在空气中飞扬,若被容易感染的人吸入,就有可能导致肺结核。
2:肺结核还有可能垂直传播,也就是母婴传播,如果孕妇患有肺结核,结核杆菌有可能经胎盘、产道、哺乳等途径,传至给婴儿。
3:食物传播,结核经过食物传播的可能性是非常低的,不是主要的传播方式。
三:容易感染人群
.与肺结核患者亲密接触的人
2.免疫力低下的人
()由于长期营养不良,身体透支严重,体质娇弱,导致抵抗力下降的人,易患肺结核。
(2)老年人,尤其是60~69岁老年人。
(3)糖尿病、艾滋病患者。
(4)因治疗某些疾病,长期使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂的人。
3.患有慢性呼吸道疾病的人:如肺气肿患者、慢性支气管炎患者等
另外,长期抽烟的人、未接种过卡介苗的人,也容易得肺结核。
四:主要症状
:呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血、胸痛、呼吸困难等表现。
2:全身症状:有午后低热、夜间睡觉的时候大量出汗、纳差、乏力、体重下降等
五:并发症
肺结核患者只要控制好病情,一般不会出现并发症。但如果治疗不及时,或者对肺结核的治疗不重视,就可能导致并发症的发生。其中,比较常见的并发症有以下几种。
.气胸或脓胸
2.肺心病
3.支气管内膜狭窄及支气管扩张
4.大量咯血
六:检查
p>.实验室检查
()血常规检查
(2)痰找结核菌
(3)结核菌素试验(又叫PPD皮试):
(4)胸腔积液检查:
(5)外周血γ-干扰素释放实验(IGRA)又叫T-SPOT检查
2.影像学检查
()胸部X线:不推荐。
(2)胸部CT:可更精确的发现结核,推荐
3.其他检查
有时根据病情需要,还会做支气管镜活检病理、支气管冲洗物涂片、培养及术后痰涂片培养等检查,可显著提高肺结核的诊断阳性率。
七:治疗方案
p>药物治疗:肺结核的化学药物治疗主要是控制结核病流行,是治疗结核病的主要手段。治疗时,应坚持“早期、联用、适量、规律、全程”5项原则。
越早越好,往往需要4种药物一起口服,每天规律使用,不可擅自停药,连续6~8个月的时间,根据病情的严重程度和药物的疗效来决定疗程的具体时间。
2:手术治疗
八:预防措施
p>虽然肺结核是传染性疾病,可是做好了预防措施,还是可以避免感染肺结核的。
.平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质。
2.对于婴幼儿来说,要及时接种卡介苗,产生结核菌免疫力。
3.有结核病症状者尽快到当地结核病防治机构就诊,及早确诊。
4.日常要注意个人卫生,做好隔离,不要与患者共用餐具,尽量分餐制,避免细菌扩散。理论上来说,健康人带普通口罩是挡不住结核杆菌的。
5.肺结核患者不要面对其他人咳嗽或打喷嚏,咳嗽或打喷嚏时可用手帕捂住口鼻。并且肺结核患者最好戴口罩,不要随地吐痰,以免传染给其他人。尤其是婴幼儿,尽量不要和患者接触。
6.室内要常开窗透风,空气保持新鲜,尤其是肺结核患者的房间。
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湘雅李博士