北京知名皮炎医院 http://m.39.net/pf/a_9052592.html咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血是呼吸系统疾病的常见症状，这些症状经常以不同组合出现。此外，呼吸系统疾病还常常出现口唇发紫、杵状指等体征。这些症状和体征对于诊断呼吸系统疾病非常重要。今天起将分章节和大家介绍一下——
1、咳嗽是怎么回事？
咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物。但是咳嗽也有不利的一面，如过于剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血、气胸。频繁的咳嗽会影响工作和休息，甚至可以引起一过性意识丧失，即咳嗽性晕厥，以及大小便失禁。
咳嗽的原因很多，几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状，如急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、不典型哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、职业性尘肺、肺栓塞、胸膜炎等。除了呼吸系统疾病外，其他系统疾病也可出现咳嗽，如左心衰、喉返神经麻痹、气管食管瘘等。
2、为什么胸片正常还是长期咳嗽？
咳嗽是临床常见症状，有的咳嗽几天或者1-2周就好了，而有些咳嗽则可以延续2-3个月。医学上将症状持续超过2个月，胸片检查基本正常的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽比较常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等。
这些咳嗽各有不同的特点，例如咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎的患者一般有过敏疾病史，其咳嗽以夜间或晨起较重，遇冷空气或运动可诱发加重；上气道咳嗽综合征则以白天咳嗽为主，有鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，常有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史；胃食管反流性咳嗽常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化道症状。
还有一些患者的咳嗽是由于服用某些药物引起的，常见的是降压药，如卡托普利、依那普利、代文、氯沙坦等。
3、如何识痰辨病？
痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，呼吸道的腺体不断有少量分泌物排出，形成一层薄的黏液层保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，借助于柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出，或被咽下。所以，一般情况下我们感觉不到有痰。
在呼吸道的反复感染异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟烟雾或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。按痰的性质，可分为以下几种：
①白色泡沫黏液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。
②*色脓样痰：为肺化脓性感染所致。
③粉红色泡沫痰：肺水肿的特征，患者常有心脏病史。
④大量脓性泡沫痰：常见肺脓肿和支气管扩张。
⑤铁锈色痰：是肺炎链球菌引起的肺炎的典型特点。
⑥黑色或灰白色痰：多见于煤尘肺和各种硅肺。
⑦果酱样痰：最常见于肺吸虫病。
⑧清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：常见于肺包囊虫病。
