肿瘤专家脾虚是肿瘤发病的根本 [复制链接]

罗安明，副主任医师，主要从事中西医结合治疗肿瘤和恶性血液病理论研究与临床诊疗工作。世界中医药学会联合会肿瘤外治委员会理事、中医药学会肿瘤专业委员会常委、中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。

中医学认为,脾主运化,是气血生化之源,为后天之根本。《脾胃论》提出了“内伤脾胃,百病由生”的观点。唐代名医巢元方也在《诸源候论》一书中指出:“凡脾胃不足,虚弱失调之人,多有积聚之病。”提出了脾气不足,积聚丛生的观点脾胃气虚,运化失健,饮食不能化生气血,反而生湿聚痰,湿郁成*,阻遏气机,妨碍血运,而致血疲,日久,痰湿*相搏,结为肿瘤。所以，脾虚是肿瘤发病的根本。

一、脾虚与干细胞越位

现代医学认为人未生之前，干细胞发源于胚胎;人既生之后，干细胞发源于骨髓，两者皆为先天肾精。肾精与干细胞从来源与作用来讲，具有同一性用干细胞可以解释肾精的所有功能，干细胞可以说是肾精实质在细胞水平的体现，因此干细胞与相火同出而名异。

李东垣在《脾胃论》云:“脾胃气虚，则下流于肾，阴火乘其土位。”土不克水，湿浊下流于肾，相火乘其土位，并可随痰气游行全身，这个过程就是干细胞越位。

干细胞越位与肿瘤脾虚则肾失封藏，相火离位，此时骨髓干细胞越位，在身体某处栖息并无节制地分化而成为肿瘤。研究幽门螺旋杆菌感染的实验鼠过程中，发现一些骨髓干细胞进入了实验鼠胃部并开始分化，随之形成肿瘤。这表明，肿瘤是骨髓干细胞而不是胃细胞引发的。在长时间感染后，实验鼠胃部正常存的细胞被损害且凋亡，这时骨髓中的干细胞便越位、“乘虚而入”代替这些细胞。干细胞与肿瘤的发生、增殖、侵袭、转移、复发密切相关。肿瘤实际上是干细胞疾病，因为成熟分化的细胞衰老脱落、更新快，只需24～72h，而1个干细胞发生转化(癌变)至少需要发生4～7个突变，这需要几年甚至几十年时间，这个时段与肿瘤的形成相吻合。因此，干细胞越位激发肿瘤的形成，脾虚则是导致干细胞越位的重要原因。

二、脾虚与多糖不足

土生甘，甘生脾，脾气散精，则五脏得养，邪不能伤，故《灵枢?本脏》云:脾坚则脏安难伤。”脾虚则甘味不足。凡糖类皆为甘之属，糖类水解为单糖、双糖、多糖。脾虚之人，身体处于乏糖状态，尤其是多糖的不足，往往有一个重要表现是免疫低下，而免疫低下正是包括肿瘤在内的多种疾病发生的决定因素。故《灵枢·本神》云:“脾气虚则四肢不用，五脏不安。”

多糖不足与肿瘤多糖不足导致肿瘤的发生。多糖作为一种免疫调节剂，不但能激活T细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞活性，激活网状内皮系统吞噬、清除老化细胞和异物及病原体的作用，还能促进IL-1、IL-2、INF-γ等生成，调节机体抗体和补体的形成，提高机体抗肿瘤免疫力。就多糖的抗肿瘤作用而言，可将抗肿瘤多糖分为2类:第一类是具有细胞*性的多糖，能直接杀死肿瘤细胞，提高NK细胞活性，诱生INF，抑制实体瘤，这类多糖占少数;第二类植物多糖主要是通过增强机体的免疫功能来达到杀伤肿瘤细胞的目的，即抗癌作用经过宿主中介作用，增强机体的非特异性和特异性免疫作用，而非直接杀死肿瘤细胞，同时也与多糖影响细胞生化代谢、抑制肿瘤细胞周期和抑制肿瘤组织SOD活性有明显的关系。

三、脾虚与缺氧

土旺生金，即脾化生的水谷精微，以充养于肺，“脾气散精，上归于肺”。肺司呼吸，所吸人的清气即相当吸入的氧气。自然之清气与水谷精微相合而生成宗气，宗气具有推动血液运行至全身各处而起营养作用，这与现代医学讲的正常代谢需要充分的氧气和各种机体必需营养物质参与才能形成供能的ATP基本上是吻合的]。当脾虚，土不生金，就会少气息微，语音低微，身倦乏力，人体处缺氧状态。通过实验证实，脾气不足则受纳与运化功能异常，从而导致气血生化不足，造成红细胞膜蛋白B区在分子水平上的异常变化，不能进行阴离子交换，造成缺氧状态，以致出现少气懒言、四肢倦怠等脾气虚症状。缺氧是形成肿瘤的重要因素。

诺贝尔医学奖得主奥托·福利滋·迈耶霍夫(OttoFritzMeyerhof)和奥托·海因里希·瓦博格(OttoHeinrichWarburg)博士研究发现：细胞缺氧造成组织和细胞的氧合不够，这不仅是导致疾病和癌症的基本原因，而且也会造成退化性疾病的体质，缺氧是免疫和退化性疾病的一个显著因子。脾虚导致缺氧，为肿瘤的形成营造了必要的环境。

四、脾虚与瘀血

人之所受气者，谷也；谷气通于脾。故脾虚则气不足。气行血无力则血瘀。脾虚证疾病均存在较明显的微循环障碍，表现为管襻数目稀少，排列不整，管襻轮廓模糊不清，襻内渗出水肿，血流速度明显减慢，红细胞聚集明显等。肿瘤与血瘀证密切相关。而血瘀又是疾病的一种病理变化。肿瘤血瘀证的本质可能与血液循环障碍有关，外周循环异常、血液黏滞性和凝血功能的亢进等可能是其很重要的表现形式。

因此不能简单地把肿瘤与瘀血的肿块划等号。其一，瘀血是病理产物，而非组织变异，肿瘤是细胞分裂失控，是有生命的细胞，而非病理产物。其二，癌细胞可以分裂，瘀血不能；癌细胞可以转移，瘀血不能。其三，肿瘤果真为瘀血，活血化瘀之法是有显效的，而实际上用活血化瘀的方法，有时会加重病情或导致肿瘤的转移扩散。其四，反观西医治疗肿瘤，有效的往往是手术或放化疗，而不是活血化瘀法。其五，肿瘤大体解剖为色灰白，质硬而干，瘀血块则为色黝黑，质柔而润。

总而言之，脾虚则正气不足是肿瘤发病的根源,故脾虚乃肿瘤治疗之关键！《金匮要略》云:“脾旺则四季不受邪。”金·张元素在《活法机要》中云:“壮人无积，虚人则有之，脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”实脾即所以扶正气，素有“不治之症”之称的肿瘤从脾论治。

（本文摘自：中国中医医学杂志年2月第20卷第2期）

免责申明：本平台转载的图文纯属公益资讯服务，对文中观点保持中立，仅供参考、交流之目的。本文内容系网络转载，版权归原作者所有。但因转载众多，无法确认真正的原始作者，故仅辨明转载来源，如涉及作品版权问题，请与我们联系，我们将及时删除。