最近有患者在看了我们的文章后，向我们提问：
脖子肿大，但是没有结节是怎么回事？
其实颈部肿大但没有甲状腺结节，有可能是单纯性甲状腺肿、Graves病、桥本甲状腺炎。但具体是哪一种疾病，需要根据检查结果来确定。
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体格检查：
单纯性甲状腺肿，脖子双侧肿大，没有明显不适体感。如果甲状腺过于肿大，压迫了气管，患者会感到呼吸困难。
Graves病：患者会表现出多动、兴奋、焦虑、疲乏无力、食欲亢进但体重下降、大便次数增多、多尿、月经稀少、性欲低下、心动过速、肢体震颤、皮肤温暖、潮湿、肌无力、男性乳房发育等症状。病情发展到晚期，会诱发突眼和其他器官的并发症。
桥本甲状腺炎：患者颈部肿大的同时，会出现乏力、嗓子发胀不适、乏力、精神不正、食欲减退但体重增加、脱发、嗜睡、皮肤干燥等表现。这种情况可能是一段时间就会消失，也有可能会伴随终身。
急性甲状腺炎：除了甲状腺肿大，还会出现发热、颈部剧烈疼痛
亚急性甲状腺炎：患者通常有上呼吸道感染病史，还会出现发热、颈部剧烈疼痛等症状。
就医建议：
医院再进行一次复查，复查的项目如下：
甲状腺功能测定：判断甲状腺的功能状态，
如果是单纯性甲状腺肿，大多数情况下，甲状腺功能是正常的。
如果是Graves病，那么报告单上会出现T3、T4、FT3、FT4指标升高、TSH指标降低，抗体升高。
如果是桥本甲状腺炎，病情发展到中后期，甲状腺激素（T3、T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高，如果做甲功七项检查，会发现抗体也会升高。
甲状腺彩超：诊断甲状腺肿最常用的方法，B超能检测出2～4mm的小结节，能发现体检触不到的结节。
甲状腺抗体检查：通过检测甲状腺ATPO抗体和ATG抗体来排除自身免疫性疾病。如果是甲亢或者是桥本甲亢、桥本甲状腺炎、桥本甲减，抗体指标会出现异常。
问粗脖子能不能恢复正常？
单纯性甲状腺肿、Graves病、桥本甲状腺炎经过治疗后，指标恢复正常了，脖子的肿大情况会有所缓解。
急性和亚急性甲状腺炎治愈以后，一般都可以恢复正常。
单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤经过手术以后，粗脖子会比之前有明显改善。
综上所述，颈部异常肿大不可忽视，接受系统检查后，遵循医生的建议进行治疗，才能尽早摆脱颈部肿大的困扰。
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