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对于普通百姓而言，肺动脉高压，可能是1个陌生的医学名词。这种疾病，是由各种原因引起的肺部血管结构及功能改变所致，导致肺血管阻力进行性升高。目前，全球超过万人，正在饱受肺动脉高压的折磨。研究表明，肺动脉高压患者的3年病死率，高达20%到30%，由于该病缺乏治愈措施，因此，也被称为心血管疾病中的癌症。现在咱们就为大家介绍肺动脉高压的识别及管理要点。
肺动脉高压，会引起肺血管阻力和肺动脉压力升高，最终发展为右心衰竭，导致死亡。这种疾病的诊断标准，是通过右心导管术，测得肺动脉平均压高于或等于25mmHg。肺动脉高压的早期症状，通常不典型，患者会出现活动后气促、疲倦呼、吸困难，容易产生误诊或漏诊。病程继续发展后，患者会出现双脚和双腿肿胀、胸痛、腹痛、咳嗽、咯血。早期症状出现到确诊的平均时间，约为两年半到4年。
肺动脉高压，包括5个类型，可以细分为10个亚类，总体发病率约为1%，在65岁以上的老年人中，患病率高达10%。肺动脉高压的发生，可以是特发性的，也与遗传、先天性心脏病、肝病、药物或*素、结缔组织疾病等因素相关。第1种类型，是血吸虫相关肺动脉高压，由于寄生虫卵阻塞肺动脉所致，全球病例超过万，患者主要集中在非洲和亚洲。
肺动脉高压的第2种类型，由左心室疾病引起，比如，瓣膜性心脏病、心脏收缩或舒张功能障碍，引起血液回流，导致肺动脉高压。第3种类型，由肺病引起，比如，慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、长期生活在高海拔地区等。第4种类型，由肺血栓引起。第5种类型，由血液或其他疾病引起，比如，结节病等炎症性疾病，导致右心功能减弱，发生为心力衰竭，引起肺动脉高压。值得注意的是，长期服用减肥药或中枢性食欲抑制剂，或者接触有*化学品，也会导致肺动脉高压。
肺动脉高压，早期症状不典型，患者可能会发生胸闷或气喘，往往被误诊为哮喘。由于肺动脉高压病程复杂，治疗困难，威胁生命，因此，需要及时识别，早期确诊和治疗，才能延长生存期。具有较高风险的人群，如果感觉活动后气短，应该及时进行超声心动图及右心导管检查。这些人群包括具有肺动脉高压家族史者、结缔组织病患者、先天性心脏病患者、慢性肺部疾病或肺栓塞患者、风湿性心脏病患者、肝硬化或血吸虫病患者、艾滋病病*感染者、溶血性贫血患者，以及长期服用减肥药或接触有*化学品的人。
相关研究表明，肺动脉高压患者的误诊率高达90%，有些患者从发病到确诊，可能会经历几年时间，从而错失救治机会。因此，再次郑重提醒，具有肺动脉高压风险的人，应该每隔6个月至12个月，进行1次心脏超声检查。如果发现相关症状，必要时应该及时通过右心导管检查进行确诊。尤其是劳累后出现呼吸困难、胸闷、胸痛、晕厥，或者干咳、恶心、呕吐等症状，需要引起足够重视。如果脚踝、下肢，甚至全身水肿，则是右心功能不全症状加重的表现，如果出现咯血、声音嘶哑等症状，表示病情已经较为严重，此时，可能导致严重的肺动脉扩张，引起肺动脉破裂或夹层，造成死亡。
肺动脉高压患者，需要加强自我管理。首先是预防病情加重，应该避免劳累，防止情绪波动，保证充足的睡眠，不要暴饮暴食。患者需要在家中自备指端血氧监测设备，如果血氧低于90%，还需要准备氧气或制氧机。日常生活中，注意预防感染，每年常规注射流感及肺炎链球菌疫苗，平时可以多晒太阳，通过饮食补充维生素、铁元素、纤维素。患者可以进行轻体力活动，避免剧烈运动，女性患者应该避孕。肺移植，是难治性肺动脉高压的最后手段，但是，远期的病死率及致残率仍然较高。因此，对于肺动脉高压，早期识别和确诊，尽早治疗，至关重要。
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