抽烟38年遭受咳痰喘困扰,慢支肺气 [复制链接]

　　我经常遇到这样的患者，多病缠身、不仅仅有一种呼吸道疾病，他们都有一个典型的特点就是“咳痰喘”，正常的运动呼吸对于他们来说都是奢望。像我的一个患者57岁的张大爷，他就被查出来了两种呼吸道疾病——慢性支气管炎和肺气肿。

　　据他描述，从19岁开始抽烟，到现在已经有38年的烟龄了，其实在四十来岁的时候就查出了慢性支气管炎，当时他并没有在意，因为情况也不严重，只是咳嗽，因为他在机关单位上班，平时也不出力，所以很少有喘憋的情况，咳嗽的严重了就吃点药，一直没有进行正规治疗。

　　今年年初张大爷不适症状加剧，出现咳嗽、咳痰，有*色浓痰，痰量较多，不易咳出，上下楼的时候有胸痛胸闷的情况发生，憋喘较严重。于是来到我院呼吸科，找到我看诊。

　　我为张大爷查体发现口唇五发绀，双肺呼吸音低沉，可闻干湿性啰音，心率为95次/分，心率齐，无心脏杂音。因为张大爷既往有慢性支气管炎，且有长期的抽烟史，为他拍了ct，查出有肺气肿及慢支。

　　通过中医望闻问切诊断结合检查报告，慢支属于风气热引起的，我为他选择了宣肺泄热、化痰平喘的药物，针对他这种老年性肺气肿选择使用紫苏，白前，百部，甘草等四种药物治疗。

　　复诊的时候，张大爷咳嗽明显减轻，浓痰痰量也减少了，较容易咳出；遂为他进行了药物加减，有服药两个月，几乎不再咳嗽、咳痰，上下楼时胸痛胸闷的状况减轻。

　　因为肺气肿导致的肺功能降低，所以需要慢慢提升肺功能，我提醒张大爷以后一定要戒掉烟草，不能再让烟草侵害肺部。

　　肺气肿在中医上叫肺痈，肺痈是由于久病肺虚、易感外邪导致的；肺气肿的主要表现有咳嗽、咳痰、憋闷、呼吸困难；通过中医的辨证治疗可以改善肺气肿带来的不适症状。在治疗的过程中肺气肿患者首先要注意一定要先戒烟，这是非常重要的一点；平时饮食方面也要多注意，忌吃生冷、辛辣性的食物；第三点就是要多注意卫生情况，避免吸入刺激性气体、粉尘等。