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“医生，我今年40岁，最近体检时发现了肺部小结节，大小有10毫米，会不会发展成癌症？”6月11日下午，由华西-成华城市区域医疗服务联盟主办，成都成华区万年社区卫生服务中心承办的“华西成华健康大讲堂”第20期，在万年场街道办事处如期举行。医院放射科副主任医师白红利，为大家带来了“肺结节的CT诊断及处理指南”为主题的健康知识讲座，不少患者慕名前来，想请华西专家为自己答疑解惑。
肺结节不是癌
百分之九十是良性
如今，大家越来越重视健康体检，同时也发现，身边越来越多人在体检中查出了肺结节，因此不少人便紧张起来。肺结节是什么？肺结节是良性还是恶性的？肺结节就是肺癌吗？面对大家的疑问，白红利介绍道，“肺结节”就是肺里不正常的一个小肿块，医学上定义为通常是指直径不超过3厘米的类圆形病灶。大于3厘米的称肺部肿块。肺结节依其密度不同可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，“打个比方肺相当于水，而上面说的各种结节分别相当于石头、有石头的沙子、纯沙子。”
因为肺结节有良性和恶性之分，可能很多发现有肺结节的朋友都会想，自己的肺结节是良性还是恶性的呢？“通常来说，小于5毫米的肺结节一般是良性的，即使是恶性的，绝大多数也属于非常早期的肺癌，进展较为缓慢，通过正规的治疗，大多可以达到根治效果，后期效果非常好。而5~7毫米的肺结节，一部分是良性的，也有一部分是恶性的，这个鉴别起来相对比较困难。”白红利建议，医院就诊，如果医生考虑目前良性可能性大，医生通常会建议下一步治疗方案为抗炎后复查、3个月复查、半年复查、1年复查等；如果考虑目前难以鉴别，但恶性不能排除，大夫通常会建议下一步需要增强CT进一步明确；如果考虑目前恶性可能性大，医生通常会建议住院进一步检查和治疗。
肺结节治疗遵医嘱
切勿“听人说”
白红利在当天的讲座上强调，肺结节治疗要听专科医生说，而不是听“别人说”。
提到肺结节，有的人就将其与肺癌划上等号，但在白红利看来，90%的肺结节可能都是良性。即使遇到恶性的可能性，随着医学技术的进步，目前手术治疗的效果就很好，大多数肺结节术后都不需要放化疗、甚至靶向药物或免疫治疗。
讲座中患者问的最多的是，查出了肺上有结节，是不是越快切除越好?对此，白红利表示，要不要切除、什么时候切除，手术之后怎么治疗，一定要听专科医生说，而不是听“别人说”。他认为，很多时候病人对肺结节的焦虑与恐慌，对身体的危害远远高于肺结节本身，所以最好的应对就是谨遵医嘱、放松心情。
此外，白红利特别提醒，肺结节的产生可能与遗传、环境污染、免疫、烟雾等有一定关系。其他引起肺结节的原因有：烟、雾等灰尘；肺部受到创伤和感染；吸烟；长期从事通风条件差、粉尘重等工作等。建议50岁以上，以及有患肺结节的高危人群能够做好早期筛查，对症治疗。
华西社区传媒记者彭戎摄影报道
