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病理中级考试中涉及的肿瘤分期与分型 [复制链接]

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北京青春痘医院专家         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

子宫颈癌:

0期:原位癌

1期:癌局限于子宫颈,又可分Ia、Ib、Ic期

2期:癌灶超过子宫颈但未扩展至盆壁,又可分为IIa、IIb期

3期:癌扩展至盆壁,并累及阴道下1/3

4期:癌超越真骨盆,或累及膀胱或直肠,或已发生转移。

卵巢癌

I期肿瘤局限于卵巢。

Ia肿瘤局限于一侧卵巢(被膜完整),腹水瘤细胞阴性;

Ib肿瘤局限于双侧卵巢(被膜完整),腹水瘤细胞阴性;

Ic肿瘤局限于一侧或双侧卵巢,但有以下任一情况:

c1术中包膜破裂;c2术前破裂或表面有肿瘤;c3腹水阳性。

II期肿瘤位于卵巢,已有盆腔蔓延或原发腹膜癌

IIa肿瘤转移到子宫或卵管

IIb其他盆腔腹膜已被侵及

III期肿瘤已累计盆腔以外的器官和(或)腹膜后淋巴结

IV期肿瘤已有远处器官转移

卵巢非成熟性畸胎瘤的三级分级系统级别组织学标准

1级肿瘤有很小灶不成熟神经上皮组织,在任何切片中1个低倍视野(40x)(低级别)。

2级相似成分,在任何切片中占1-3个低倍视野(40x)(高级别)。

3级肿瘤有大量不成熟神经上皮组织,在任何切片中3个低倍视野(40x)(高级别)。

淋巴瘤

I期:病变累及一个区域的淋巴结(I),或累及淋巴结以外的一个器官或部位(Ie)

II期:病变累及膈肌一侧的两个或更多区域淋巴结(II),或累及一个区域以上淋巴结伴有淋巴结以外一个器官或部位(IIe)

III期:病变累及膈肌两侧的淋巴结区域(III),或伴有淋巴结以外一个器官或部位受累(IIIe),或伴脾脏受累(IIIs),或上述淋巴结外两处同时受累(IIIs+e)

III1期:病变限于上腹部淋巴结,III2期限于下腹部淋巴结

IV期:淋巴结外器官或部位弥漫性或播散性受侵犯,累及脾脏以外一个或多个器官(肝、骨髓、肺和皮肤)伴或不伴淋巴结累及,或孤立性累及淋巴结外器官或部位,但伴远隔部位淋巴结受累及。

恶性黑色素瘤(Clark五级分类法)

I级:肿瘤局限于表皮或附属器表皮内

II级:只有少数肿瘤细胞侵及真皮乳头,只有少数肿瘤细胞侵及真皮乳头与网状层交界处

III级:大部分肿瘤细胞侵及真皮乳头,但未侵及网状层

IV级:肿瘤细胞侵入真皮网状层

V级:肿瘤细胞侵入皮下组织.

肺原位腺癌:贴壁状生长,局限(≤3cm)腺癌,缺乏间质,血管和胸膜侵犯

肺微浸润性腺癌:以贴壁状生长为主的孤立性小腺癌(≤3cm),任何一个病灶的最大直径小于0.5cm

小细胞肝癌:单个肿瘤,直径3CM,

肝转移瘤:主要是胃癌,大肠癌,其次乳腺癌,肺癌

肿瘤分型:

软组织平滑肌肉瘤:上皮样富于破骨细胞样多核巨细胞多形性去分化黏液样

脂溢性角化病:角化型棘层肥厚型,菌落型,腺样型,刺激型,黑棘皮瘤型

基底细胞癌:结节溃疡型色素型局限性硬皮病样或硬化型表浅型

皮肤纤维瘤:纤维瘤型硬化性血管瘤型纤维组织细胞瘤型

牙龈瘤:肉芽肿型纤维型血管瘤型巨细胞型

成釉细胞瘤:滤泡性丛状型颗粒细胞型棘皮瘤型促结缔组织增生型基底细胞型

浅表食管癌:隐伏型糜烂型斑块型乳头型

进展期食管癌:髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型腔内型

早期胃癌:隆起型表浅型(隆起平坦凹陷)凹陷型

进展期胃癌:巨块型局限溃疡型浸润溃疡型浸润性

早期大肠癌:息肉隆起型扁平隆起型扁平隆起伴溃疡型

进展期大肠癌:息肉状溃疡型浸润性胶样型

肝细胞腺瘤:HNF1a失活型B-catenin活化型(恶变),炎症型未分类型

原发性肝癌:巨块型多结节型弥漫型

肾上腺皮质癌:Weiss评分标准(9条中3条)核分裂多(5/50HP),病理核分裂,25%透明细胞,弥漫生长,肿瘤坏死静脉侵犯窦隙侵犯包膜侵犯。

多发性硬化类型:经典型,急性型,视神经脊髓炎,同心圆状硬化,弥散性硬化

髓母细胞瘤:经典型促纤维增生/结节型伴广泛结节形成型大细胞/间变型

髓母细胞瘤分子分型:WNT活化型,SHH活化型,3组,4组

多发性神经纤维瘤病:1型皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样皮肤肿瘤,多伴有骨骼畸形,智力障碍和虹膜结节等。2性中枢性神经纤维瘤病,常有双侧听神经瘤,脑膜瘤,脊神经神经鞘瘤

武心悦

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