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肿瘤科普防肺癌,关键一个ldquo [复制链接]

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年12月21日,国家癌症中心杂志JNCC(JournaloftheNationalCancerCenter)在线发表了国家癌症中心赫捷院士团队题为“年中国癌症发病与死亡统计”的研究文章。研究基于国家癌症中心最新数据,覆盖人口达3.1亿,占当年全国总人口的22.52%。更全面、有代表性地反映了我国癌谱流行特征及地区差异情况据该研究数据显示,年我国癌症发病和死亡情况为:癌症发病率排前10位的癌症:·新发病例.9万·发病率.39/10万·男性高于女性(.49/10万vs..45/10万)癌症死亡率排前10位的癌症:·总死亡人数.8万·死亡率.84/10万·男性高于女性(.57/10万vs.74.81/10万)

肺癌发病率、死亡率均居第一位,是名副其实的健康“头号杀手”

肺癌真的这么可怕吗?

其实也不然,在肺癌的早期阶段治愈并不是特别困难,绝大多数「早期肺癌」可治愈,长期存活率高达90%。

但大多数患者在早期阶段往往忽视自己的症状,拖拉和不愿意接受治疗。“讳疾忌医”导致近80%的肺癌患者发现自己症状时,已经处于疾病的中后期阶段。

肺癌的发生其实是有先兆的

出现这些症状别忽视!

警示灯一:干咳。肺癌患者的干咳一般是慢性持续的,而且很难缓解,即“持续干咳无痰,医院”。警示灯二:痰血。发现咯血量很大时,可能是肺结核或者支气管扩张等良性疾病,而少量痰中带血同样是一个重要的示警信号,提示可能有肺癌的存在。警示灯三:胸痛。约有一半的肺癌患者会伴随胸痛症状,这种疼痛有或没有固定的位置,多为隐痛或钝痛,且会随着呼吸和咳嗽加剧。警示灯四:声音嘶哑。心脏旁边的纵隔内有控制声带的喉返神经,肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后,神经被压迫或侵犯时会出现声音嘶哑的症状。警示灯五:腰痛、脊柱部位疼痛。肺癌发生骨转移时,会出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点时,应及时就诊。警示灯六:肺性骨关节病。杵状指不是肺癌所特有的,但是在肺癌患者中也很常见,表现为:手指或者足趾末端增生/肥厚,呈杵状膨大,使我们的手指末端看起来像敲鼓用的鼓槌。警示灯七:不明原因的体重下降。恶性肿瘤等一些重疾都会出现体重下降。因此,在没有刻意减肥的情况下出现体重短时间明显下降应该提高警惕。

防控肺癌的公认关键词是“早”——早筛、早诊、早治。

1肺癌发现早晚,治疗效果差很多

其实肺癌不是一开始就“穷凶极恶”,它的可怕之处在于常发现得太晚,药物治疗与手术等办法用不上或效果不好。

“目前,我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过5%。”中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,如果早期肺癌被筛查出来,尽早治疗,临床上完全可达到治愈,“临床数据表明,早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,很多病人活过了10年、20年。”

肺癌难以早发现,主要原因是早期肺癌大多没有明显的症状,只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首发症状,而以咳血为首发症状的更少,其他如发热、胸痛、胸闷、气短、乏力等,也不多见。有一些慢性肺部疾病的患者,肺癌发病可能会有症状改变,比如痰中反复带血丝、咳嗽、胸痛性质改变;也可留意杵状指(趾)、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱等,它们可早于肺癌的呼吸道症状出现,为医生做早期肺癌的诊断提供线索。

2查低剂量CT,发现更多早期癌

“虽然发达国家的肺癌发病率仍在上升,但通过早诊早治,死亡率已开始下降。”支修益表示,通过胸部低剂量CT筛查可以早期发现早期肺癌,如果早期发现早期周围型肺癌,有胸外科大夫的微创手术介入,会使早期肺癌患者的五年生存率接近%,十年生存率在95%以上。

问题来了,

哪些人需要重点做低剂量CT检查?

以下肺癌高危人群要特别留意:

1·吸烟和二手烟的人

吸烟对肺癌发生的影响已经众所周知。“有研究表明,肺癌死亡者中超过80%以上的人是因吸烟包括二手烟引起。”支修益表示,对不吸烟的人来说,有一些二手烟危害甚至比一手烟更大,直接吸入肺内,融入血管中。

2·经常下厨的人

在厨房里做饭的时候,煤气、液化气等火源中释放的一氧化碳、二氧化硫等有害气体具有一定的危害;还有烹饪菜肴时产生的油烟,其中含有苯并芘、挥发性亚硝酸等已知致突变物和致癌物,经常吸入非常有害。

3·搬入新装修房的人

房屋建筑和装修材料,特别是大理石等石材,很容易造成氡污染,“氡”属于一类致癌物质;其次是苯和甲醛污染也别忽视,主要是组合家具和室内装饰材料所致,因此装修的时候,尽量做到绿色装修、环保装修。

4·癌症性格的人

长时间爱生闷气,性格孤僻内向,或遭遇生活负性事件后长期抑郁,这在医学上称为“心理污染”或“癌症性格”。

建议年龄45岁以上,有肺癌家族史,或继往有肺部疾病,或有职业致癌因素,或属于以上高危人群者,每年查一次低剂量螺旋CT。

有些人担心,频繁做胸部CT,会不会受辐射太多?支修益表示,目前用于早期肺癌筛查的低剂量CT,辐射剂量约为正常CT的1/6或1/8,做6次低剂量CT,才相当于做一次传统CT,一年一次对身体的影响几乎可以忽略不计。

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