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在呼吸内科,哮喘算是一个常见病(当然,最最常见的病还是慢性阻塞性肺疾病,俗称的慢阻肺)。哮喘这个病呢,诊断上似乎并不是太困难,一般听诊能听到哮鸣音,再结合病史,有胸闷或者咳嗽,这样的话,一般就可以诊断为哮喘了。

气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等分泌的50多种炎症介质和25种以上的细胞因子,使气道反应性增高,气道收缩,黏液分泌增多,血管渗出增多

所以,我们可以看出来,治疗哮喘的一个重要治疗途径就是“抗炎”!至于抗炎的最主要的用药,糖皮质激素吸入剂是最最常用的。

哮喘,得了哮喘,一般会出现的症状:发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。没错,得了哮喘的患者除了典型的哮鸣音,一般都会伴随着呼吸困难,胸闷和咳嗽有时也会发生。

哮喘患者,严重者我们能听见哮鸣音,因为呼吸困难,所以很多都会有胸闷的表现。当然,这是典型的哮喘。但是有一种哮喘仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘;还有一种哮喘,仅在运动中表现胸闷和呼吸困哪,被称为运动性哮喘。

有了症状,再来看体征。哮喘的体征有胸部过度充气、广泛哮鸣音、呼气音延长等。通过症状和体征我们其实就已经可以下诊断了。当然,保险一些,做个辅助检查,查一查,看一看,毕竟现在的人更信任机器做出的诊断。

要说哮喘的辅助检查最可靠的那便是肺功能检查(慢阻肺患者肺功能检查可以直接下诊断,是金标准)。哮喘患者做肺功能检查,一般只要病情不是太危重,能做肺功能检查的医生还是会建议你去做。

哮喘患者的肺功能检查,指标中有关呼气流速的均下降。像是FEV1、FEV1/FVC%、MMER、PEF、MEF25%、MEF50%这些指标,均下降。

此外,其他的辅助检查还可以查血,哮喘患者的嗜酸性粒细胞一般会高一些;来个痰检,发现E增多;来个动脉血气分析,会有血氧分压下降、二氧化碳分压下降、呼酸、呼碱的情况;在弄个片子,发现肺部的透光度增大。

当然我们知道,这年头,只要住院,一般查出来的疾病都不是一种,医院里面,我们才发现,病人的病理里面疾病的诊断很少只有一种,一般都是三四种,七八种的也不少见。这是真的,很少有住院的病人仅被诊断为一种疾病,这种例子太少见了。

哮喘的并发症有很多,例如:气胸、纵隔气肿、肺不张、肺气肿、支扩、肺心病、间质性肺炎、肺纤维化。这些都有可能发生,毕竟这年头,人们一般的“小病”很少会住院,只有感到自己有各种“很难撑下去的症状”了,医院,所以,查出来发现病情很严重了,不得不住院。

至于一般的小情况,只要不是什么大病,能吃药控制住的,说实话,医生也是推荐你吃药,顺便再说一些对疾病康复有帮助的东西。例如,最好吃什么,最好不要吃什么,该如何规律作息,该怎样怎样等等。

哮喘的治疗,首先,如果是因为什么刺激因素导致的,肯定要脱离这种刺激因素。其次,要用支气管扩张药物,像什么肾上腺素受体激动药、茶碱类药物、抗胆碱药物。这些药物都能很好的控制哮喘。经过治疗,哮喘可以得到控制。

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