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赵自冰主任正确认识肺心病的症状表现 [复制链接]

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  肺心病的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势。肺心病究竟怎么回事呢?出现哪些症状表现该警惕肺心病呢?让我们一起来学习下吧。


  肺心病是怎么回事?


  肺心病,又称为慢性肺源性心脏病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。


  


  肺心病的早期症状有哪些?


  1、长期反复咳嗽、咳痰;


  2、到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈*色;


  3、楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短;


  4、端、口唇及口唇四周呈青紫色;


  5、率加快,心律不齐;


  6、重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等患者要及时的治疗的,以免后期严重或者是其他的影响,这个对患者都是不好的。


  肺心病的临床表现有哪些?


  1、肺、心功能代偿期此期心功能代偿一般良好,肺功能处于部分代偿阶段,主要是慢性阻塞性肺病的表现,即慢性咳嗽、咳痰、喘息,活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降,并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征,如桶状胸、肺叩诊过清音,听诊呼吸音普遍减弱,常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大,但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出,心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显),提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音,听诊剑下心音强于心尖部,多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高,阻碍了腔静脉回流,可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降,肝下缘可在肋下触及,酷似右心功能不全的体征,但此时静脉压无明显升高,肝脏亦非瘀血,前后径并不增大,且无压痛,可予鉴别。


  2、肺、心功能失代偿期本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭,多数患者以呼吸衰竭为主,而后发生心力衰竭;也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。


  (1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染是最常见的诱因。其临床特点参见呼吸衰竭篇。


  (2)心力衰竭:以右心衰竭为主,少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭,也可出现心律失常。

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