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新冠肺炎重型危重型病例第二版诊疗方案公 [复制链接]

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来源:北京日报全国新型冠状病*肺炎医疗救治专家组在总结疾病特点和临床诊疗经验基础上,对新型冠状病*肺炎重型、危重型病例诊疗方案进行了修订。今天,国家卫健委公布了《新型冠状病*肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)》,其中增加了中医治疗内容,并推荐使用“清肺排*汤”及中药注射剂。方案中,对重型、危重型病例的治疗原则为卧床休息,支持治疗,保证充分热量;维持水、电解质与酸碱平衡;及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施,预防和治疗并发症;治疗基础疾病;预防继发感染。总之,使患者在最可能有效的生命保障状态下,渡过重症期病程。同时,还详细列出了氧疗与呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗、抗病*治疗等方案,并对人免疫球蛋白、恢复期血浆、抗细菌治疗、糖皮质激素等治疗做了详细说明。其中指出,如果无明确细菌感染证据,不建议常规使用抗菌药物。此外,目前,没有充分的循证医学证据支持人免疫球蛋白(IVIG)对冠状病*有临床疗效,危重患者可以酌情应用。在新版方案中,重点增加中医治疗的内容,其中给出了《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》中推荐的处方;另外,在静脉用药方面,建议重症患者用血必净注射液ml加生理盐水ml,每天1次,同时加用生脉注射液ml加生理盐水ml,每天1次。体温高于38.5℃者:喜炎平注射液mg加生理盐水ml,每天1次。危重症患者的静脉用药则为血必净注射液ml加生理盐水ml,每天1次,同时加生脉注射液ml加生理盐水ml,每天1次。同时减少等量的液体,保证患者液体支持治疗,不增加容量,减轻肺水肿和心脏的负担。此外,高热不退者:安宫牛*丸1丸,每天1次。休克者:加用参附注射液ml加生理盐水ml,每天1次。记者了解到,血必净和喜炎平均为中药注射剂,其中血必净可以改善患者肺部炎症状态,促进炎症吸收;喜炎平则有抑制细菌和病*的作用。(记者刘欢)
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