我经常遇到这样的患者,多病缠身、不仅仅有一种呼吸道疾病,他们都有一个典型的特点就是“咳痰喘”,正常的运动呼吸对于他们来说都是奢望。像我的一个患者57岁的张大爷,他就被查出来了两种呼吸道疾病——慢性支气管炎和肺气肿。
据他描述,从19岁开始抽烟,到现在已经有38年的烟龄了,其实在四十来岁的时候就查出了慢性支气管炎,当时他并没有在意,因为情况也不严重,只是咳嗽,因为他在机关单位上班,平时也不出力,所以很少有喘憋的情况,咳嗽的严重了就吃点药,一直没有进行正规治疗。
今年年初张大爷不适症状加剧,出现咳嗽、咳痰,有黄色浓痰,痰量较多,不易咳出,上下楼的时候有胸痛胸闷的情况发生,憋喘较严重。于是来到我院呼吸科,找到我看诊。
我为张大爷查体发现口唇五发绀,双肺呼吸音低沉,可闻干湿性啰音,心率为95次/分,心率齐,无心脏杂音。因为张大爷既往有慢性支气管炎,且有长期的抽烟史,为他拍了ct,查出有肺气肿及慢支。
通过中医望闻问切诊断结合检查报告,慢支属于风气热引起的,我为他选择了宣肺泄热、化痰平喘的药物,针对他这种老年性肺气肿选择使用紫苏,白前,百部,甘草等四种药物治疗。
复诊的时候,张大爷咳嗽明显减轻,浓痰痰量也减少了,较容易咳出;遂为他进行了药物加减,有服药两个月,几乎不再咳嗽、咳痰,上下楼时胸痛胸闷的状况减轻。
因为肺气肿导致的肺功能降低,所以需要慢慢提升肺功能,我提醒张大爷以后一定要戒掉烟草,不能再让烟草侵害肺部。
肺气肿在中医上叫肺痈,肺痈是由于久病肺虚、易感外邪导致的;肺气肿的主要表现有咳嗽、咳痰、憋闷、呼吸困难;通过中医的辨证治疗可以改善肺气肿带来的不适症状。在治疗的过程中肺气肿患者首先要注意一定要先戒烟,这是非常重要的一点;平时饮食方面也要多注意,忌吃生冷、辛辣性的食物;第三点就是要多注意卫生情况,避免吸入刺激性气体、粉尘等。