今天在朋友圈看到几个朋友分享一篇文章。
文章标题是《从发热咳嗽到白肺仅2天！这个中成药一定要早用》。
看完文章，一身冷汗。
文章首先讲述了一个病例：
某8岁女孩因连续两天发热咳嗽，被送到卫生院就诊，医院拍片。于是父母火速医院进行CT检查，结果发现“白肺”症状，提示大叶性肺炎，高度怀疑支原体感染。
由于就诊及时且诊断准确，女孩在住院12天、经过一系列有效治疗后，病情好转并出院。
经过新冠疫情时期科普的熏陶，很多读者都知道，白肺是一种比较严重的肺炎表现。通常来说，当肺部的炎症比较重，渗出较多的时候（即白色影像区域面积达到了70%到80%），在临床上口语化称为白肺。[1]
白肺示意图在以上案例中，当患者面临严重的肺部感染威胁时，医生做出了及时的医学诊断，并实施了有效的治疗措施，从最大程度上避免了病情的恶化甚至是悲剧的发生，堪称一个非常成功的正面案例。
然而在《从发热咳嗽到白肺仅2天！这个中成药一定要早用》的作者眼中，却成了“教训深刻，让人深思”。
作者口中的教训是什么呢？
首先，作者认为，一旦孩子感染或有症状，一定要第一时间用中药。并具体推荐了一种叫做“防风通圣颗粒”的中成药。
其次，作者指出，要避免“非必要的CT检查”。
以上两项，无论哪一条，对于当下饱受呼吸道感染威胁的少年儿童来说，均具有严重误导性和潜在伤害性。
首先，文中“一旦孩子感染或有症状，一定要第一时间用中药”所述的“第一时间”是什么时间？是确诊以后的第一时间？还是孩子出现“发热、咳嗽”症状的第一时间？
如案例所述，医院对患者实施了“治疗的措施主要有抗感染、雾化吸入、支气管镜肺泡灌洗术”等治疗措施，并取得了良好的治疗效果。
但是，如果按照作者的建议，第一时间给孩子服用“防风通圣颗粒”，效果会更加理想吗？
不但不会，可能会更糟。
根据“防风通圣颗粒”药物说明书的描述，该药的主治功能为：
“用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。”[2]
由此可知，该药物并无治疗肺部感染的功效，无论是“第一时间”服用，还是用于替代“抗感染、雾化吸入、支气管镜肺泡灌洗术”这一系列治疗措施，均无任何医学依据，甚至可能造成严重的医疗事故。
那么，如果是在孩子出现“发热、咳嗽”症状的第一时间，就给孩子服用“防风通圣颗粒”呢？
情况可能更糟。
根据药典的记载，“防风通圣颗粒”的成分包括：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。[2]
由于其中含有一种叫做麻黄的成分，该药物确实可能具有一定的止咳功效。
很多人不知道，从麻黄中可以提取一种叫做麻黄碱的化学成分。
麻黄碱又名麻黄素，是一种生物碱，化学式为C10H15NO，临床上麻黄碱常被用缓解因呼吸道感染所引发的咳嗽症状。
然而，咳嗽症状得以缓解，并不意味着“白肺”能够被治愈，甚至可能因患者的咳嗽症状被缓解，导致延迟就医，进而造成严重的医疗事故。
此外，麻黄碱的毒副作用十分明显。如果用药过量，易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状。[3]
更重要的是，在中华人民共和国应急管理部颁布的《易制毒化学品管理条例》中，麻黄碱被列为第一类易制毒化学品[4]。
年9月，国家食品药品监督管理局决定，将单位剂量超过30mg的含麻黄碱类复方制剂转为处方药进行管理。
这样的药物，怎么可能轻易推荐给孩子呢？
所以，文章作者关于“一旦孩子感染或有症状，一定要第一时间用中药”的建议，是完全错误且不负责任的。
其次，文章作者提出的“避免非必要的CT检查”，同样会导致因诊断不及时造成的严重医疗事故。
尽管作者称“如果孩子能及早及时用中药截断病势，就可能避免2次额外的CT检查，包括后续的支气管镜肺泡灌洗等”，但在其推荐的“防风通圣颗粒”药物说明中，并没有能够“截断大叶性肺炎，支原体感染”的功效。
试想，如果以服用“防风通圣颗粒”代替CT检查，无论是原文所载的案例还是类似案例，都可能因诊断不及时而错过最佳治疗时间，进而造成难以承受的后果。
所以，文章作者关于“避免非必要的CT检查”的建议，同样是错误且不负责任的。
让人感到不安的是，这样一篇误导性极强，潜在危害极大的文章，截止目前，阅读量已超过10万，点赞过千。
为其读者及潜在的被传播者们，我感到深深的忧虑。
最后，我想说的是，除非是具有专业资质的网络问诊平台，医学科普应限于传播知识、阐述原理，而不是针对某种疾病或症状，提出具体的诊疗方案或医学建议。
作为普通读者，出于对自己及家人的责任心，请勿在具有专业资质的网络问诊平台之外，获取诊疗方案。
面对疾病时，尽可能地遵医嘱，才是保护自己及家人最好的选择。
参考文献
[1]