TUhjnbcbe - 2024/8/11 22:13:00
本文转自；进入暑假后，儿童意外伤害又进入一个高发期，其中最常见的就是溺水。近期，浙大儿院PICU(儿科重症监护中心)一共收治了6名溺水患儿，其中只有1名逐渐康复，其余5名都留下了严重的脑损伤。PICU主任张晨美介绍，溺水好发于2~7岁的儿童，通常由家长疏于看管造成，河道、泳池、水井甚至家中的水桶都可能发生意外。他提醒，溺水儿童的黄金抢救时间只有5分钟，超过5分钟就会造成大脑不可逆的损伤，“这宝贵的5分钟内，家长一定要持续不断给孩子做心肺复苏，对后续治疗和康复意义重大。”妈妈临时走开一小会7岁男童沉入了深水区住进PICU两周后，7岁的轩轩（化名）转入了康复科，此时他仍然双眼紧闭，听不见爸爸妈妈和妹妹的呼唤……刚放暑假，妈妈就给轩轩和妹妹报了一个游泳班，每天带着兄妹俩去学游泳。那天，她有点急事走开了一会，临走前叮嘱孩子待在浅水区玩，但等她回来时，轩轩已经沉入深水区5、6分钟之久，打捞上来后早已没了呼吸心跳。轩轩医院，抢救后恢复了心跳，但仍陷入深度昏迷，随后转院到了浙大儿院PICU。期间，他的大脑出现严重水肿，医生为他做了去颅骨瓣减压手术，同时辅助呼吸机、营养支持等一系列治疗。可惜的是，由于大脑长时间缺氧，他在PICU治疗两周后仍然没有苏醒，大脑功能很可能再也无法恢复……姐姐及时心肺复苏掉进井里的孩子恢复良好张晨美说，PICU几个预后不好的溺水儿童有一个共同的原因：没有及时实施有效的心肺复苏，从而错过了最佳的抢救时间。唯一一个康复良好的孩子佳佳（化名）就是被姐姐的心肺复苏救了回来。2岁的佳佳和奶奶一起住在农村，奶奶做家务没留神，他自己爬到水井边，扑通一声掉了进去。打捞上来时，他的呼吸和心跳同样也停了。好在姐姐在学校里学过心肺复苏，第一时间给他做心外按压，并教给了其他大人。大家轮流按压，直到救护车到达。现在，佳佳已经从PICU转到了普通病房，能吃饭会说话，恢复得很好。张晨美说，心肺复苏是溺水患者在黄金抢救时间里最有效的抢救方法，它能让溺水者心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧。具体操作为：第一步，将溺水儿童倒挂控水，脱掉衣服，平躺在阴凉处；第二步，持续、有效地实施心肺复苏，一般选择在胸骨中段1/3与下段1/3的交界处，8岁以下的儿童可以用一只手按压，8岁以上和成人一样用两只手按压，每分钟至少次，按压深度约为胸腔的1/3，保证每次按压后胸廓回弹。值得注意的是：要重视心肺复苏，一般控水要在几秒内完成，不少是因为控水耽误了心肺复苏，后悔莫及。“如果听到汩汩的水流声，或者孩子吐水了，说明是有效的按压。一个人累了，其他人跟上，一定要持续不断按压。”其他意外也不容忽视家长可以“放手”不要“放眼”张晨美介绍，除了溺水，暑期高发的儿童意外伤害还包括高处坠落、交通事故、异物吸入、热射等等，大部分都和家长疏于看管有关。一个6岁的男孩，自行拿着车钥匙去车里取玩具，从前座爬到后备箱，结果被困在后备箱6、7个小时，导致严重的热射病，大脑造成了严重的损伤；一个2岁的男孩，误食了爸爸妈妈从工厂带回的胶水，其中的化学成分引发严重脑中毒、肺水肿；一个孩子在家里玩捉迷藏，躲进窗帘后被缠住脖子，引发了窒息……每年，这些惨痛的悲剧都让PICU的医生痛心不已。张晨美强调，家长一定要尽好看管义务，不要让孩子离开自己的视线，“放手可以，但不能放眼。”来源：钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员祝姚玲