你好，我是中医人，周光白。
今天这篇文字，我想和你聊聊保和丸。
这是一张，咱中国人都知道的方子。大街小巷的药店里，此方的成药比比皆是，抬眼就能看到。
他就是大名鼎鼎的保和丸，源于《丹溪心法》。这个方子，可以做成丸剂，也可以做成汤剂。
它能干啥呀？最初，就是治疗食积轻症的，患者因为暴饮暴食、饮食不规律，导致肚子胀痛，嗳腐吞酸，呕吐，食欲不振，便溏，舌苔厚腻，脉滑。可以说，就是吃多了撑的。这个时候，保和丸下去，消食和胃，药性平和，就很不错。
但保和丸绝对不是消食和胃那么简单。它对多种疾病，有治疗意义。它名为消食剂，其实是善治全身的万能剂。它的名字，可以理解成“脾胃一和，全身受保”。
来吧，我给你讲一个故事。
话说有这么一个男子，当时66岁。啥毛病？老慢支10年，肺气肿6年。总之，是一个老肺病患者。最近这些年，他更是频繁住院治疗。后来，他突然想通了，不如投中医试一试。
刻诊，患者脉滑略数，苔白厚，舌体胖大，纳差乏力，身体看上去很消瘦。就诊当时，患者咳嗽，咳白色粘痰，一动弹就气不够用。另外，舌头还偏暗红。
了解到这些情况以后，书方一首。但见：黄芪、白术、茯苓、地龙、陈皮、山楂、神曲、莱菔子、半夏、红花、连翘。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用7剂以后，咳痰现象大大减轻，食欲有所好转。接着，再投7剂，患者身体有力，精神振奋，而且体重增加，咳嗽多痰现象继续好转。
最后，用保和丸善后。两年随访，病情没有复发。
这就是医案的基本经过。
这里的道理，其实很简单。就是保和丸，加上红花、地龙、黄芪、白术。
为啥这么用呢？因为患者问题虽然在肺，咳嗽多痰气短，但是根源，却是在脾。他哪里来的痰？中医讲，脾为生痰之源，肺为储痰之器。此人脉滑、苔厚、舌胖、纳差乏力，这显然是脾虚有湿啊。湿浊生于脾胃，上储于肺。同时，脾作为气血生化之源，为痰湿所困，于是气血生化不足，导致患者肺气随之不足。这就是土不生金，母病及子。
故而，解决问题的根本，是化痰湿，健脾胃。方中，山楂、莱菔子和神曲，皆能促进胃纳，增进食欲，健脾消痰开胃。配上半夏的燥湿，茯苓利湿，陈皮行气，更可以化散痰湿。
患者脉滑而略数，说明有痰湿有化热之象，故而连翘恰好清热。白术和黄芪加入，更能补益脾肺之气。患者舌暗红，考虑血运欠佳，所以加红花活血。地龙，善于通络平喘。
你看，这个保和丸用下去，对多年的老肺病，形成了治疗意义。这里的根源，在于患者的病因病机，是从脾开始的。抓住脾，就抓住了解决问题的线索。
保和丸，令脾胃调和，自然也就让全身受保。我觉得，这才是保和丸的真正意义。古方之妙，如此才可见一斑啊。