大背景:自《执业医师法》及《中医药法》颁布施行以来,民间中医的行医之路越来越难,并且很多朋友都是在非法行医的边缘行走。为解决民间中医合法行医的问题,卫健委及中医药管理局也是想尽了办法,年出台了《传统医学师承和确有专长人员考试管理办法》,年又出台了《中医医术确有专长人员医师资格考核管理办法》,为切实解决民间中医行医问题提供法律法规保障。
今天,在这里谈及的“中医(专长)医师报考之执业范围选择”,说的是卫计委15号令《中医医术确有专长人员医师资格考核管理办法》的内容。
即中医师承经公证后连续跟师学习满5年,或已有5年以上的中医医术实践经验、医术确有专长的人员,可以报考。
其中对专长范围填报的要求大致如下所述:
中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式;
考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等;
使用的中医药技术方法和治疗的病证范围应为对应关系,即“使用XX技术治疗XX病”;
考核注册遵循“报什么、考什么,考什么、干什么”原则;
例如:
选择填写“内科病”中“肝系病类”下的“黄疸病”,表示仅掌握“黄疸病(BNG)”这一个具体疾病。
选择填写“毫针技术”,表示仅掌握“针刺类技术”下所列的“毫针技术”这一个具体技术。
那么言归正传:选择哪一个专长的病证范围,容易考过?对以后的行医范围限制较小呢?
我们可以先参考一下江苏省、山东省、浙江省、内蒙古以及江西省的通过名单:
我们只选取前10-20名做分析。
笔者得出以下结论:
1.外治技术通过率可能稍稍高于内服方药技术。
2.报考专长范围小、则通过率高;
3.常见疾病如腰痛病、伤筋病、痹病、月经病类通过人数较多;
4.外治技术中“毫针”技术通过人数很多。
另外,江苏省的名单中有一个大牛,即名单第一个马文伟医师:内服方药治疗外感热病类(限太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病)。
其实山东省也有一个伤寒大佬,报的范围是六经病,也通过了。但是这里有些朋友可能就有疑问,为什么六经辨证成了外感热病类。至于这个问题,笔者也不明白。但我们同意官方决定。也为这位前辈点赞。
综合以上及几个公布通过名单的省份,笔者提出以下几种建议,供给准备报考专长医师的中医同道们作参考:
1.报考的专长范围宜小不宜大,且尽量只选择内服或外治中的一个技术;
2.针对常见病、多发病、中医治疗有效的疾病报考,可能易于通过;
3.更重要的是选择自己擅长的方面报考。如果您是伤寒大佬,那么完全可以尝试一下六经辨证全报,当然了,难度极大。
此外,笔者罗列了以下几个病种,这几种疾病存在少许模棱两可的情况,所以在今后的执业过程中,可以合理规避超范围执业的风险,仅供各位参考:
1.毫针治疗伤筋病:伤筋病,肌肉软组织的损伤都可以称为伤筋。笔者认为如:腰腿痛、颈椎病、肩周炎、扭伤、甚至无明显骨折的外伤病,都可以统称为伤筋病。选择这一病种,在今后开门诊接诊时,可在执业范围内治疗的病人就更多了;
2.内服方药治疗咳嗽病:咳嗽病,别看它范围小,笔者认为,能引起咳嗽的病都可以概括为咳嗽病,如成人或者小儿的感冒病、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核(肺痨)、尘肺,甚至心脏病也可以见到咳嗽。当然这些病名借用了西医病名。如果您的执业范围是咳嗽病,笔者认为上述疾病您都可以在范围内接诊。当然,如果赶上特殊时期,重大传染病如新冠肺炎,如果患者有咳嗽伴发热症状,还是医院的发热门诊就诊;
3.内服方药治疗痞满病:“痞”就是痞塞不通、堵塞的意思,可以症状为腹胀、大便不通畅、呃逆、嗳气等。“满”就是胀满不适的意思。这种症状的出现和脾胃的功能失调有关系。现代社会,人们暴饮暴食、或者饮食无规律,患有慢性胃炎的人很多。而痞满病用西医的名称就是慢性胃炎,凡是具有腹痛、腹胀、便秘、恶心、呃逆、嗳气、反酸、腹泻、食欲不振、消化不良等等症状的,都可以归为痞满病,笔者认为,市场很广;
4.内服方药治疗月经病类:中医妇科本就是市场广、疗效又比较好的一科。选择这一类病种,益处不必多言。
以上四点、仅供朋友们在报考时参考。
上面4张截图是在中医(专长)信息查询官方网站查询截图的。供朋友们参考。