肺活检术
日前,医院呼吸二科顺利开展肺活检,首次成功为一患儿实施肺活检术。儿童肺活检难度大,需多学科协作,开展实施困难,目前我院成功实现技术突破,完成此项高难度操作,为河北省肺部疾病诊断困难患儿带来福音。
患儿尘尘,男孩,5岁,主因间断胸闷10余天入院,营养不良,伴呼吸费力、心率快。入院后发现肺部为弥漫性病变,胸部CT提示双肺透光度减低,多发渗出性改变,间隔旁肺气肿,双侧胸膜稍厚。
经过积极抗感染、对症等综合治疗,患儿病情持续,呼吸费力逐渐加重,复查肺部CT示肺部弥漫性病变。经院内多学科会诊,医院专家会诊,建议大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎冲击治疗3天,待病情平稳后行肺活检。
经治疗,患儿呼吸费力逐渐好转,但仍难以离氧。为进一步明确诊断,决定实施肺活检术,此项检查难度大、风险高。经过充分术前准备,请医院孟晨教授会诊,在CT室、超声诊断科、麻醉科(手术室)、内镜室等多科室合作努力下,为患儿行经皮针吸肺活检术,手术顺利完成。术后病理回报为非特异性间质性肺炎,给予相应治疗后,患儿病情逐渐减轻,呼吸困难缓解,复查肺部CT提示肺部情况较前明显好转,现已顺利出院。
专家之声
河北省知名专家、医院呼吸二科主任刘建华指出,肺活检主要用于肺内结节、肿块、肺周边部位病变或弥漫性病变等诊断不明确者,对于明确肺部病变的病理组织学诊断,避免延误病情,从而能够选择合理的综合治疗方案,提高疗效和改善预后具有非常重要的意义。肺活检创伤小,恢复快。临床上,遇到病因不明、性状不详的肺部病变时,肺活检可作为进一步的检查方法。