TUhjnbcbe - 2025/6/1 16:14:00
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）常与其他疾病共存（合并症），其中以心血管疾病合并症最为常见。心血管疾病与慢阻肺之间相互影响，表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展、治疗药物的相互影响等。目前临床上普遍存在对慢阻肺合并症的认识不足。《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》可以提高医务人员对慢阻肺心血管合并症的认识，就识别和恰当处理心血管合并症提出建议，同时希望激励更多关于慢阻肺心血管合并症的研究，为未来更好地进行个体化治疗提供科学依据。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的慢性气道疾病，估计我国患病人数接近1亿，在40岁以上人群中患病率高达13.7%。慢阻肺的流行病学特点在老年人中更为明显。病理生理学上，慢阻肺存在肺部和全身的持续性炎症、肺气肿和动态过度充气导致的肺内压力变化以及反复的急性加重。这些因素决定了慢阻肺患者容易出现诸多的合并症，包括心血管疾病、肺癌、肺栓塞、睡眠呼吸障碍、脑血管疾病、骨骼肌功能异常及肌萎缩、骨质疏松、骨关节炎、胃食管反流病、糖尿病等代谢性疾病、焦虑与抑郁等精神疾病等。在慢阻肺患者中，心血管疾病合并症最为常见，且与慢阻肺的相互影响更为明显。这些相互影响表现在患病的风险、疾病的严重程度、症状的严重性、急性加重风险与疾病进展、治疗药物的相互影响等方面。由于合并症的临床表现与慢阻肺存在相似之处，既影响慢阻肺的临床评估和相应的处理，也影响心血管疾病的认识和正确处理。目前临床上普遍存在对慢阻肺的合并症认识不足，常导致“顾此失彼”，在心血管疾病的诊治过程中忽略了慢阻肺的合理处理，或者在慢阻肺的诊治过程中忽略了心血管合并症的管理。本专家共识的主要目的是希望提高临床一线医务人员对慢阻肺的心血管合并症的认识，同时提供有循证医学依据的“识别和恰当处理慢阻肺的合并症”的工作指引，提高慢阻肺的综合诊治水平。首先，我们需要认识到慢阻肺患者确实存在较高的心血管疾病风险。研究表明，慢阻肺患者的心血管疾病发生率是非慢阻肺患者的2-6倍。因此，在诊断和治疗慢阻肺的过程中，我们应充分考虑到患者是否存在心血管疾病的风险，以便采取针对性的预防和干预措施。其次，我们需要加强对慢阻肺患者心血管疾病合并症的认识。这包括了解各种心血管疾病的类型、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则等。此外，我们还需要