作者：朱本浩
肺心病是慢性肺原性心脏病的简称，是由于慢性肺部疾病久治不愈最终引起右心衰竭，病根在于肺，恶果却在于心，严重者可危及生命。
冬季气候寒冷，是肺心病容易复发或病情加重的季节，因此，肺心病患者作好冬季保健，对安全过冬就显得尤为重要。
防止呼吸道感染
肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此，凡有肺心病或慢性支气管炎的患者，都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中做呼吸运动，增加肺活量，增强机体免疫力；注意御寒，防冷空气刺激；出现上呼吸道感染症状时，应及早合理应用抗生素，并作到及时、联合、足量、足疗程。
保持呼吸道通畅
通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以，必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出，会加重呼吸道阻塞；蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳出；肌肉注射糜蛋白酶等有分解痰中黏蛋白达到稀释痰液的作用；对体弱、衰竭老年患者，无力咳痰或咳嗽反射消失的重患者患者，可用吸痰器不断将痰液吸出，保持呼吸道通畅。
提倡家庭氧疗法
肺心病患者的主要矛盾是气体交换障碍，全身缺氧和碳酸蓄积。所以，给予吸氧是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低浓度，加温湿化吸氧。
一般应持续每天16小时以上，持续4周，间歇应在白天，睡眠时不要间断。近年，吸氧疗法以普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死亡率由60%降至20%，有明显的效果。
减轻心脏负担
肺心病加重期，约有25%～70%的患者发生心力衰竭，是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏的负担，保护好心脏。患者应绝对卧床休息；不能平卧的，可取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好，使患者感到舒服，不疲劳；大小便应减少活动；饮食不可过饱；可给予利尿剂和强心剂。
近年发现卡托普利药物有明显扩张动、静脉血管的作用，可以减轻心脏的前、后负荷，每次12.5毫克，每日3次，10天为1个疗程，对改善肺心病引起的心衰有较好的效果。
注意饮食调养
肺心病患者呼吸肌所消耗的能量要比正常人大10倍，又因内脏淤血、水肿而食欲极差，吸收不佳。所以，多数患者营养不良，体重减轻、低蛋白血症，免疫力低下，容易发生感染，加重病情，以至形成恶性循环。因此，调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给患者以优质蛋白（蛋、奶、鱼、等）、富含维生素，易消化的饮食，不要过度限盐，因为低盐可加重乏力、食欲不振，甚至恶心、呕吐，加重营养不良。
严重营养不良的患者，应适当静脉补充脂肪乳，多种氨基酸等高营养物质，或适量输白蛋白、血浆或全血，以增强患者的免疫功能。在静脉用药时一定要注意滴速，不要因为输血、输液而加重心脏负担，引起不良后果。
该住时就住院
肺心病患者一旦进入加重期，可出现严重缺氧，进一步损害心肺功能，使缺氧、酸中*进一步加重，形成恶性循环。这时在家治疗以难挽危象，应及时住院治疗。
目前已有一些有效措施，打断这种恶性循环。如高频喷射通气治疗，既有利于消炎和呼吸道通畅，又能使氧气经湿化直达肺泡，形成旋涡，充分弥散，促成良好的氧和，有利于改善肺功能，迅速纠正低氧血症；自血光量子疗法相当于给肺心病患者体外气体交换，在体内给氧，改善组织供氧，故可缓解支气管痉挛，降低肺动脉压；其他还有肝素抗凝疗法、去纤维蛋白疗法等都有助于肺心病患者迅速从恶性循环中解脱出来，而这些疗法都是在家庭中不能进行的。所以，笔者在此提醒患者家属及其患者，该住院时就住院。
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