治疗肾病用药有很多,及早了解用药常识,能保护好肾功能,从而远离肾衰竭。
降尿蛋白关键要消炎症--激素、免疫抑制剂类
激素发挥主要作用,免疫抑制剂起到辅助治疗的作用。
激素的应用原则要记住三点:起始足量、缓慢减药、长期维持。一般开始治疗时,足量药物冲击能尽快消除炎症,指标稳定后,可以调节用药,慢慢的减药,以维持蛋白尿的长期稳定。
不同病理类型,体质不同,造成的药物反应效果不同。对于激素依赖的患者坚持服用就可以,对此产生激素抵抗的患者,可以加用免疫抑制剂,增强对炎症的消除。
此外,药物药效发挥时长也存着差异,比如一般人服用4周后开始见效,但有些患者服用8周后开始慢慢显效。还有发生副作用的几率也不同,有些患者刚刚服用就有副作用,但有些患者就没有。一般副作用在停药一周后,会慢慢得到缓解。
消除水肿——利尿剂
肾小球滤过率下降后,调节水钠平衡的作用降低,会出现不同程度的水肿。早期以肾性指凹性水肿常见,中后期多见全身水肿,尿量减少。
为调节水钠平衡,利尿剂必不可少
常用的如噻嗪类利尿剂和袢利尿剂,对改善慢性肾病中后期,肾脏容量超负荷作用明显。对于肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m2的肾衰竭者,首选袢利尿剂,如果水肿较严重,两种药物也可以联合服用。注意,服用药物后,要定期检测体内水钠潴留的情况,观察尿量的变化,判断是否达到药效。
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