肺结节等于肺癌吗？为什么刘大伯的肺结节会变成肺癌?
01肺结节≠肺癌但肺结节会演变成肺癌范*强主任说，随着高分辨CT检查的普及，肺结节的检出率很高，虽然大部分的肺结节都是良性疾病，但几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来的。“在门诊，我们经常遇到因为体检查出肺结节后，以为自己得了肺癌来门诊就诊的市民。”范*强主任说，其实肺结节≠肺癌肺，结节多为良性，须定期复查。但影像学上实性结节及以实性成分为主的磨玻璃结节，肺癌的机率较高，建议患者遵医嘱定期复查或手术。目前，肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中是最高的，且发病趋于年轻化。肺癌的病因未完全明确，但除了环境、遗传、电离辐射等因素外，吸烟是中国肺癌高发的一个重要因素。“如果长时间吸烟，或者被动吸二手烟甚至三手烟，烟雾中的致癌物质反复刺激支气管黏膜或腺体，导致发生肺癌的危险性越来越高。”范*强主任表示，吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率就越高。02肺结节患者增多45岁以上人群每年要做CT检查范*强主任说，“在余杭一院坐诊4年多，明显感觉到来就诊的肺结节患者增多了。”余杭一院肺结节门诊年接诊近人次，其中有80%的患者是在体检中发现的肺结节。
早发现早治疗，依旧是肺部疾病的治疗金标准。一旦查出肺结节，如果不定期复查复诊，检了等于没检。在复查中，如果发现结节有增大的趋势，或者形态发生了改变，就要引起注意了。
范*强建议45岁以上的人群，尤其是吸烟的高危人群，每年都要做低剂量螺旋CT检查，与胸片体检相比，可使肺癌死亡率降低20%。除此之外，家里有肿瘤史的高危人群也应该尽快做一次CT检查。
判断肺结节的良恶性，不能光看单次的检查结果，而是要结合之前的随访检查结果一起看，所以当医生说要定期检查时，千万不能掉以轻心。首次发现不超过2cm的结节建议3个月复查；2cm左右的实性结节建议尽早复查（如2个月）；小于5mm的结节则建议半年到一年进行复查。
记者陈彦汝
通讯员*洁菁
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