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水肿分为阳水、阴水
Step1:由概念了解到其病因病机的不同
阳水多由风邪、疮*、水湿引起
阴水多由饮食劳倦、先天或后天因素导致的脏腑亏损引起
Step2:由病因病机推断其治则
水肿治疗总则:发汗、利尿、泻下逐水。
Step3:经典交叉:
1.《素问·汤液醪醴论》提出“平治于权衡,去菀陈莝……开*门,洁净府”的治疗原则。
2.汉·张仲景根据五脏发病的机制及证候不同将水肿分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水,并提出了“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”的治疗原则→上下异治。[.]
提问
Qustions解答
Answers
答案解析…
CD
阴水治法:①健脾温阳利水。②温肾助阳,化气行水。③活血祛瘀,化气行水。阳水治法:①疏风清热,宣肺行水。②宣肺解*,利湿消肿。③运脾化湿,通阳利水。④分利湿热。
01
考点延伸
考点1水肿
1、辨病要点:眼睑、头面、四肢、腰背甚至全身浮肿。
2、辨证思路:阳水风水湿热*水湿,阴水脾阳肾瘀水
3、辨证论治
考点2淋证
1、辨病要点:小便频数短涩,淋沥刺痛
2、辨证思路:六淋:热石血气膏劳淋
3、辨证论治
考点3癃闭
1、辨病要点:小便量少、排尿困难、小便不通
2、辨证思路:4实3虚为癃闭
3、辨证论治
考点4关格
1、辨病要点:小便不通与呕吐并见。
2、辨证思路:脾肾肝肾肝风动,肾阳衰微*扰心
3、辨证论治
考点5耳聋耳鸣
1、辨证思路:3实肝胆痰火风,2虚肾亏清不升
2、辨证论治
考点6遗精
1、辨证思路:君相火旺湿下注,劳伤心脾肾不固
2、辨证论治
考点7阳痿
1、辨病要点:阳事不举或举而不坚。
2、辨证思路:命门火衰心脾亏,肝郁湿热惊恐肾
3、辨证论治
02
导图总结
肾系疾病??
肾系疾病鉴别??
03
真题演练
Q1
|患者尿道窘迫疼痛,排尿中断,尿色红赤,腰腹绞痛,舌红苔*,脉弦。治宜()
A清热利湿,凉血止血
B清热利湿,排石通淋
C清热通淋,缓急止痛
D清热利湿,化瘀止痛
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答案:B
Q2
|患者小便不通,小腹胀满,口苦咽干,舌红苔腻,脉滑散,治宜选用()
|患者小便不通,小腹胀满,烦渴欲饮,咳嗽气急,舌红苔*,脉数,治宜选用().
A八正散B六磨汤
C清肺汤D沉香散
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答案:.A.C
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青竹医考
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