1.患者手术区消*范围，应包括手术切口周围（）
A．5cm区域
B．10cm区域
C．15cm区域
D．20cm区域
E．30cm区域
答案：C
解析：①擦涂消*剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术，或为肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。②手术区皮肤消*范围要包括手术切口周围15㎝的区域。如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消*范围。
2.等渗性缺水常见于（）
A．急性胃炎大量呕吐者
B．幽门梗阻者
C．食管癌吞咽困难者
D．长期胃肠减压者
E．大面积烧伤施行暴露疗法者
答案：A
解析：（1）等渗性缺血，又称为急性缺水或混合型缺水。这种缺水在外科病人中最易发生，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也保持正常。常见的病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。（2）低渗性缺水的病因：①胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻②大创面的慢性渗液③应用排钠利尿剂如氯噻酮未及时补给适当的钠盐④等渗性缺水治疗时补水过多。（3）高渗性缺水的病因：①摄入水分不足，如食管癌导致吞咽困难、危重病人的给水不足、经鼻胃管或空肠造瘘给予高浓度肠内营养溶液等。②水分丧失过多，如高热大汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出等。（4）选项B、D为低渗性缺水，选项C、E为高渗性缺水。
3．缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是（）
A．1‰
B．2‰
C．3‰
D．4‰
E．5‰
答案：C
解析：静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。
4．不支持代谢性碱中*的血液化验检查结果是（）
A．pH增高
B．AB增高
C．SB增高
D．BE负值增高
E．CO2结合力增高
答案：D
解析：代谢性碱中*失代偿时，血液pH和HCO3-明显增高，PaCO2正常。代偿期血液pH可基本正常，但HCO3-和BE(碱剩余，BE呈正值)均有一定程度增高。D项提示代谢性酸中*。需要注意的是这道题可以反过来考查代谢性酸中*的血液化验检查结果。
5.提示急性膀胱炎的是（）
A．尿后滴血伴尿频、尿急、尿痛
B．中段血尿
C．初血尿，伴腰痛
D．鲜血尿，伴有大小不等血块
E．血尿呈酱油色
答案：A
解析：急性膀胱炎临床表现，发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。病人常诉排尿时尿道有灼烧感，甚至不敢排尿。常见终末血尿，有时为全血尿，甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。膀胱癌的临床表现，血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，常表现为间歇无痛全程肉眼血尿（鲜红色、茶色或洗肉水样），可有尿路刺激症状，有时可伴有血块。
6.提示膀胱肿瘤出血的是（）
A．尿后滴血伴尿频、尿急、尿痛
B．中段血尿
C．初血尿，伴腰痛
D．鲜血尿，伴有大小不等血块
E．血尿呈酱油色
答案：D
解析：急性膀胱炎临床表现，发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。病人常诉排尿时尿道有灼烧感，甚至不敢排尿。常见终末血尿，有时为全血尿，甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。膀胱癌的临床表现，血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，常表现为间歇无痛全程肉眼血尿（鲜红色、茶色或洗肉水样），可有尿路刺激症状，有时可伴有血块。
7.
女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1/3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是（）A．印戒细胞癌
B．黏液腺癌
C．乳头状腺癌
D．鳞状细胞癌
E．高分化腺癌
答案：E
解析：①老年女性，大便带血半年，结肠镜病理显示为结肠癌，肿瘤由管状腺体构成、异型性明显、核分裂象多见，肿瘤侵及黏膜下层，病理符合管状腺癌；大肠癌主要以高分化管状腺癌及乳头状癌为多见，少数为未分化癌或鳞状细胞癌。②黏液癌黏液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，形成印戒细胞，以印戒细胞为主要成分的癌称为黏液细胞癌；粘液腺癌以大片黏液为特点，该患者均没有黏液，所以排除A和B。乳头状腺癌呈细乳头状，排除C。鳞状细胞癌，大体上呈菜花状，排除D。
8．男性，50岁，吸烟史20多年，痰中带血丝2周。X线检查发现左肺门部肿块，直径约5cm,边界不清。气管镜活体组织检查发现肿瘤由密集的燕麦样细胞构成,胞浆少，形成巢状结构。符合该患者诊断的是（）
A．中分化腺癌
B．鱗状细胞癌
C．小细胞癌
D．黏液腺癌
E．类癌
答案：C
解析：肺部小细胞癌:是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一型。多发生于肺的中央部，生长迅速，转移较早。癌细胞较小，呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少而形似裸核，称为肺燕麦细胞癌，常聚集成群，由结缔组织加以分隔，有时呈假菊形团，是一种具有异源性内分泌功能的肿瘤。
9．慢性病*性肝炎的主要病理表现是（）
A．纤维组织增生
B．肝细胞碎片状坏死
C．淋巴细胞浸润
D．小胆管增生
E．肝细胞增生
答案：B
解析：病*性肝炎病程持续半年以上者即为慢性肝炎。①轻度慢性肝炎：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围有少量纤维组织增生。肝小叶界板无破坏，小叶结构清楚。②中度慢性肝炎：肝细胞变性、坏死较明显，中度碎片状坏死，出现特征的桥接坏死。小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。③重度慢性肝炎：重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构。可见三者都有碎片状坏死。
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