关于开展年度森工林区城镇职工基本医疗保险(大额医疗保险)特殊慢性病鉴定的工作通知
根据总局《关于加强森工林区城镇职工门诊慢性病管理工作的通知》（黑森劳函[]51号）等文件精神，现将年度森工林区城镇职工基本医疗保险纳入特殊慢性病鉴定工作有关事宜通知如下：
一、鉴定人员的申报材料
1、本人医疗保险卡原件及复印件1份
2、本人身份证原件及复印件1份
3、本人近期（半年内）一寸免冠彩色照片2张
4、近期与本人病情相医院医院住院病历复印件（医院住院病历复印专用章）和相关辅助材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）
5、无住院病历者，医院出具门诊病历及相关辅助检查材料（影像学资料及检查检验报告单等）
6、鉴定时需本人到现场。
二、申报时间和报名地点
1、年10月15日至11月05日
2、大箐山县医保局经办中心
三、收费标准
年度特殊慢性病鉴定收费标准为每人每项元，每人可鉴定两项（只能选择享受一项待遇）。
四、鉴定时间和地点另行通知
大箐山县医保经办中心
年10月13日
附特殊慢性病鉴定病种：
1、高血压合并症；2、脑血管疾病（脑出血或脑梗塞）；3、糖尿病（合并四肢动脉病变、肾病和视网膜病变）；4、肝硬化失代偿期；5、慢性肺源性心脏病（慢性心衰）；6、系统性红斑狼疮；7、精神分裂症（慢性期）；8、类风湿关节炎；9、风湿性心脏病（心功能不全3级以上）；10、冠心病（心功能不全3级以上）；11、脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）；12、再生障碍性贫血；13、活动性结核病；14、房颤；15、慢性阻塞性肺疾病。
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第二部分建档立卡贫困人口医疗保障*策
一、全额资助参保
建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由市财*给予全额资助，年资助标准为元/人。
二、报销*策
建档立卡贫困人口享受医疗保障救助三重保障*策（即城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障“一站式”即时结算）。
（一）
城乡居民基本医保（一重保障）
1、门诊统筹
建档立卡贫困人口城乡居民医保门诊包干费用使用完之后，可在参保地卫生院、社区卫生服务中心、村级定点医疗机构内实行门诊统筹报销。门诊统筹不设起付线，*策内合规医疗费用报销比例70%，年度内医保基金最高支付限额为元/人。
2、门诊特殊疾病（18+4种）
18种门诊普通慢性病病种：高血压病（合并严重并发症）、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌梗塞、慢性心力衰竭、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病*性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫病、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、脏器移植术后治疗（仅限于使用抗排斥免疫调节剂）。
4种门诊重大慢性病病种：恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病。
支付标准：建档立卡贫困人口门诊特普通慢性病和门诊重大慢性病不设起付线。门诊普通慢性病报销比例是75%，封顶线单个病种元/年；门诊重大慢性病报销比例是90%，封顶线20万元/年。对患有多种门诊普通慢性病的农村建档立卡贫困人口，在“18+4”种慢性病保障范围内的，凡达到认定标准的全部认定，对不同门诊普通慢性病按病种限额分别享受待遇(具体内容按照省级医疗保障救助*策标准执行)。
注：门诊慢性病*策实行定点管理，符合规定的门诊慢性病患者，须到城乡居民医疗保险定点医疗机构（不含村卫生室、社区卫生服务站及零售药店）就医，才能享受相关待遇。凭社保卡（身份证、户口薄）到定点医疗机构就诊、购药，门诊报销目录范围内的，享受“一站式”即时结算，只需交纳个人负担部分费用即可，每次就诊取药量不能超过2个月的药量。
门诊慢性病患者原则上在保定市域内定点医疗机构就医购药，对于确因病情需要外购药品、检查的，必须选择公立定点医疗机构。外购（外检）医疗费用的报销工作需在次年的1月5日到25日期间，将门诊财*票据原件（机打票据）、费用明细单、诊断证明、门诊病历、门诊处方、检验报告、社保卡复印件等交市城乡居民医疗保险中心办理报销手续。
未达到门诊慢性病认定标准，达到高血压、糖尿病“两病”认定标准的患者可享受门诊“两病”报销*策。
未达到门诊慢性病或“两病”认定标准的患者，门诊就医可享受门诊统筹报销*策。
3、普通住院
起付标准：在各级医疗机构住院起付线比照非救助对象减半执行，即参保县域内的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、一级及医院）50元，一级医疗机构元，二级医疗机构（医院）元，三级医疗机构元；参保县域外省域内一级及二级医疗机构元，三级医疗机构0元；省域外医疗机构1元。
支付比例：参保县域内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%；参保县域外省域内定点一级及二级医疗机构报销比例为70%，三级医疗机构为55%；省域外医疗机构为50%。
（二）
城乡居民大病保险报销（二重保障）
取消大病保险报销起付线及封顶线，按医疗费用高低分四段对合规医疗费用进行报销，费用越高报销比例越高。即0元到5万元（含）的补偿65%；5万元到10万元（含）的补偿75%；10万元到15万元（含）的补偿85%；15万元以上的补偿90%。
（三）
医疗救助（三重保障）
对经基本医疗保险和大病保险报销后仍有支付困难并可能导致贫困的建档立卡贫困户，在民*部门认定后，从以下方面再次进行救助：
1、门诊普通慢性病和门诊重大慢性病。对农村建档立卡贫困人口因患18种门诊普通慢性病和4种门诊重大慢性病在规定的门诊定点医疗机构就医，*策内合规自付医疗费用超过0元以上的部分按70%的比例进行救助，年度累计最高救助限额为2万元。
2、住院医疗救助。住院救助不设起付线，*策内合规个人自付医疗费用按80%的比例进行救助，年度最高救助限额为7万元。
3、重特大疾病医疗救助。患重特大疾病的，经住院救助达到7万元限额后，超出部分的*策内合规医疗费用按90%比例再次进行救助，年度最高救助限额为20万元。
三、“一站式”报销结算*策
建档立卡贫困人口门诊、住院报销实现了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障线“一站式”报销结算，凡是在定点医疗机构住院的患者，出院时即行报销，患者只需支付自付部分医疗费用即可。到符合规定的市域外定点医疗机构住院，未异地直接“一站式”结算的，出院后向城乡居民医疗保险所提交相关手续，进行“一站式”报销。
需提供的手续：转诊审批表、收费收据、全套住院病历、诊断证明、住院费用明细清单及本人参保证件（社会保障卡、身份证或户口本）复印件等材料。报销生育保险需提供准生证明。意外伤害住院需提供《意外伤害申请表》。
*策资询-
以上*策为保定市统筹区内年及现行执行*策，如今后有*策调整，以新文件为准
参考文件：
1、河北省人民*府办公厅《印发关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案（试行）的通知》（冀*办〔〕号）
2、河北省医疗保障局、财*厅、卫生健康委员会、药品监督管理局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（冀医保字〔〕52号）
3、保定市人力资源和社会保障局关于印发《保定市城乡居民基本医疗保险实施细则》的通知（保人社发〔〕34号）
4、保定市人力资源和社会保障局关于印发《保定市城乡居民基本医疗保险急诊急救、转诊、异地居住管理办法》的通知（保人社字〔〕号）
5、保定市人力资源和社会保障局关于印发《保定市城乡居民基本医疗保险重大疾病救治实施方案》的通知（保人社字〔〕号）
6、保定市医疗保障局、保定市财*局关于印发《保定市城乡居民大病保险实施方案》的通知（保医保发〔〕14号）
7、保定市医疗保障局关于印发《保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》的通知（保医保发〔〕48号）
来源：高碑店市医疗保障局
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇过敏是我们生活中常见的疾病
从小儿到高龄老人
几乎每个人一生中都会或多或少、或轻或重的
遭遇过敏反应的“袭击”
根据最新统计显示
过敏性疾病已成为世界第六大疾病
在近30年间
过敏性疾病的患病率至少增加了3倍
涉及全世界22%的人口
今天小编就总结了一些关于过敏的常见知识
有兴趣的可以了解下哦
过敏性疾病科普什么是过敏反应？机体对某些抗原物质产生的过强免疫反应，导致组织损伤，产生轻重不等的危害。
常见的过敏源有哪些？吸入性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑
食入性：花生、鸡蛋、牛奶、水果
接触性：油漆、清洁剂、乳胶
造成过敏性疾病的元凶是人们日常生活中接触的各种过敏原，其中包括尘螨、花粉、真菌动物皮毛、羽毛、棉花絮等吸入性过敏原和鸡蛋、牛奶、海鲜等食入性过敏原。其中尘螨是全球分布最广泛的过敏原之一，55%～90%的过敏性疾病均与尘螨有关。
典型的过敏症状疾病有哪些？变应性鼻炎：鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞
过敏性哮喘：咳嗽、喘息、胸闷、气促、呼吸困难非典型性哮喘（咳嗽变异型哮喘）：咳嗽、慢性咳嗽，常在夜间或清晨发作
特应性皮炎：痒、干燥史、红斑、丘疹、小泡、鳞状片、表皮剥落、苔藓化过敏性结膜炎：不同程度的眼痒、异物感、畏光流泪、充血、灼烧干涩、伴有分泌物
过敏性疾病患者在食入或吸入过敏原后，过敏原进入机体与IgE、肥大细胞形成三者复合物，诱导肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，导致患者在鼻部、肺部、皮肤或结膜出现过敏症状；当患者出现以上症状时，均可能是由过敏原引起的过敏性疾病，但也可能是其他原因引起的炎症反应。所以需要对疑似过敏患者进行过敏原检测，以确定患者是否对某种过敏原呈现阳性反应。
过敏性鼻炎和哮喘的危害性过敏性疾病如过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹等，严重困扰人们的正常生活、工作和学习，导致儿童身体、智力发育障碍，危害人类健康。过敏性哮喘和过敏性鼻炎发病率逐年增高，严重危害人类健康。世界卫生组织将上呼吸道疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。
过敏性哮喘约占哮喘症的60%，多在儿童期起病，约30%～50%的儿童患者病情会延至成年，哮喘反复发作会严重影响人们的正常生活、工作和学习，导致儿童出现生长发育障碍，并会逐渐演变为慢性肺病或肺心病，严重危害人们的身体健康。
过敏性鼻炎如不采取正确及时的治疗，会导致记忆力下降，影响儿童智力发育，并可能发展成哮喘等。据有关资料统计，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～10倍，有相当多的哮喘患者发作前有过敏性鼻炎症状。
过敏性疾病的治疗方案WHO推荐过敏性疾病治疗方案为避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗和患者管理。目前，四位一体的治疗方案为过敏性疾病的最佳治疗方案：
防御指南避免接触过敏原：完全避免过敏原可以改善过敏性疾病症状，但没有简单有效的执行策略。进行皮肤点刺试验或血清特异性lgE检测可以筛查过敏原，不仅可用于诊断和治疗过敏性疾病，还可以指导患者自我护理。
常规治疗：常规治疗即药物治疗，可以快速的缓解过敏性症状，但不能够有效的打断疾病进程和预防疾病的复发与加重。
过敏性鼻炎的常规治疗药物如下：
抗组胺药：开瑞坦、开思亭、恩理思、顺妥敏、息斯敏等。
糖皮质激素：雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）、辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）、内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）等。
抗白三烯药：顺尔宁（孟鲁司特）
脱敏治疗（对因治疗）
过敏性疾病是一种渐进性的疾病。传统药物治疗只能暂时控制症状，但病情会慢慢加深。脱敏治疗是目前唯一有可能改变过敏性疾病的发病机制，影响过敏性疾病自然进程的对因治疗法，可预防疾病的复发、加重和恶化。
患者管理：
慢性疾病长期治疗需要进行患者管理，其可以提高患者对治疗方案的依从性，提高治疗效果和质量。
舌下脱敏治疗年中国首部《变应性鼻炎及哮喘舌下免疫治疗指南》第一次将舌下免疫治疗（SLIT）标准化开展流程写进指南。流程图从诊断、教育、治疗和管理四个方面对规范开展舌下脱敏进行了系统的总结和介绍。
舌下变应原特异性免疫治疗标准化流程：
1.过敏原皮肤点刺
治疗过敏性疾病首先要明确引起疾病的过敏原，过敏原检测是对因治疗过敏性疾病的第一步，明确过敏原后就可以采取相应手段避免接触该过敏原，同时进行对症和对因治疗。
目前过敏原皮肤点刺试验是检测过敏原使用最广泛的方法，点刺试验是将过敏原导入皮肤浅表的皮肤试验。皮肤试验被认为是确定特异性变应原诱导lgE抗体应答最准确的诊断方法。它被认为是检测lgE抗体的金标准。
点刺结果判断：如点刺皮肤出现分团，其症状明显有别于阴性对照，则为阳性反应。
皮肤点刺特点：
1.安全，操作简单，快速，15分钟出结果，费用低
2.安全、稳定、重复性好，结果可靠
3.临床相关性好
2.舌下脱敏治疗
即让患者舌下含服脱敏药物，从低浓度开始到高浓度逐渐增加，达到维持剂量后坚持足够疗程，使得患者对过敏原产生耐受，再次接触过敏原时，过敏症状明显减轻甚至完全消失的一种新型、安全、有效的对因治疗。
△点击观看视频
舌下脱敏治疗特点：
1.不打针，无痛苦，儿童更易于配合
2.可在家中安全使用，治疗更轻松
3.每天用药，可根据需要及时调整用药方案，更安全。
年世界卫生组织（WHO）正式推荐舌下脱敏为可替代传统注射方式的脱敏疗法。
用法：药瓶倾斜，将液滴滴于舌下，含1-3分钟后咽下，每日一次，固定时间使用。如一次性液滴过多或分多次同一时间段内服用。
△点击观看视频
随着变应原免疫治疗的普及，针对尘螨过敏性疾病，越来越多的人开始选择舌下脱敏治疗。
脱敏治疗疗程偏长，起效较慢，前期用药方法相对复杂，单单是记住递增期的剂量想必就难坏了不少小伙伴。于是，我们上线了这样一则科普动画，生动形象地介绍了舌下脱敏的适应证、禁忌证，详细用药方法，注意事项，常见不良反应及处理方法等，希望能解决大家对于用药问题的一些疑惑。
下方附有