仅为*策宣传,以兰人社发[59]号文件为准
《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施意见》自年4月1日起执行,有效期5年。
申办病种
糖尿病伴慢性并发症(参保职工、居民申办)
兰州市各区县医保局联系电话
城关区医保局电话
七里河区社保局电话
安宁区医保局电话
西固区医保局电话
红古区医保局电话
榆中县医保局电话
永登县医保局电话
皋兰县医保局电话
惠仁堂慢病管理中心咨询电话
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宋艳娜:
王婷:
审批标准及诊疗范围
糖尿病伴慢性并发症
(一)申报资料
1.初次申办或待遇期满续办者须提供患者本人近半年市医院的体检资料(除合并脑血管病变急性期或急性心肌梗塞者);
2.相关的临床资料,包括病史、症状、体征等;
3.相关的辅助检查资料:血糖及糖化血红蛋白检查报告单、并发症的相关资料(包括影像学资料、生化全项、尿肾功、24小时尿蛋白定量、24小时动态血压、眼底照相、震动感觉阈值等);
4.医院专科主治医师以上(含主治医师)签名的诊疗计划。
(二)门诊治疗指征
1.达到国内现行的糖尿病诊断标准;
2.至少合并下列一项慢性并发症:
①冠心病:冠脉造影提示管腔狭窄(≥50%)和斑块,或心电图提示有心肌梗塞者;
②缺血性或出血性脑血管疾病:头颅CT提示脑出血、脑梗塞者;
③糖尿病肾病:尿白蛋白排泄率>ug/min、尿白蛋白排泄量>mg/24小时或血肌酐>umol/L;并有视网膜病变Ⅱ度以上;排除其他原因导致的肾病。
④周围神经病变重度以上(VPT25V);
⑤糖尿病视网膜病变Ⅲ度以上(白色软性渗出或出血斑);
⑥糖尿病视网膜病变Ⅱ度以上及周围神经病变中度以上(VPT20V);
⑦高血压合并至少一项并发症或靶器官受损;
⑧糖尿病足(达到外科换药的程度)。
(三)门诊诊疗范围
(1)胰岛素和口服降糖药;
(2)糖尿病并发症的相关治疗;
(3)治疗期间的相关检查。
待遇支付时限及统筹基金最高支付限额
待遇支付年限(10年)
职工支付限额(元/月)
居民支付限额(元)
申报和确认
(一)申报流程。凡符合特殊疾病长期门诊病种的参保人员,需办理特殊疾病长期门诊治疗者,在兰州市人力资源和社会保障局网站(