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TUhjnbcbe - 2020/12/7 10:26:00
医学英语新教程下册第1单元课文T http://www.bdrhr.com/fsrwh/11953.html

“我参加了居民医保,得了类风湿关节炎,需要每天吃药控制,但是不用住院,有没有什么办法可以医保报销?”

这种情况可以申请个居民医保门诊慢病待遇,今天就跟大家说说如何享受门诊慢病待遇。

门诊慢病有哪些?01甲类(16种)白血病、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、脑出血后遗症、颅内肿瘤(良性)、椎管内肿瘤(良性)、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死(行减压植骨手术后,行髋关节置换术前)、精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、心境障碍、强迫症、分裂情感性障碍)。02乙类(46种)糖尿病、慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)类风湿关节炎、重症肌无力、系统性硬化病、原发性血小板增多症、血友病、结核病、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型)、甲状腺功能亢进症(Graves病)、原发性血小板减少性紫癜、运动神经元病、格林-巴利综合征、癫痫、银屑病、脑出血和脑梗死(生活部分自理者)、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退症、骨髓移植术后、骨髓增生异常综合症、自身免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、原发性醛固酮增多症、自身免疫性肝炎、脊髓空洞症、肺间质纤维化、干燥综合症、白癜风、溃疡性结肠炎、骨软化病、白塞病(BD)、大动脉炎(TA)、结节性多动脉炎(PAN)、显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)、血管性痴呆、克罗恩病、线粒体病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。门诊慢病支付标准是如何规定的?参保居民中的门诊慢病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准元以上的部分,一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环胞素A的费用,其支付比例再提高10%。甲类门诊慢性病的门诊支付待遇,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢性病的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。(门诊慢病病种及限额标准附后)甲类门诊慢性病精神障碍疾病的待遇标准,不设起付线,一档缴费的按70%比例支付,年最高支付限额为元。二档缴费的按70%比例支付,无最高支付限额。乙类门诊慢性病癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍的待遇标准:参保居民不设门诊起付线,一档、二档缴费的均按70%比例支付、年最高支付限额为元。门诊慢病怎样申办?参保人员在具备申办审核条件的定点医疗机构就医后,其所患疾病达到门诊慢病认定标准的,可向医保办申报。医疗机构医保办对符合*策规定的按照准入类别进行办理:属于即时办结病种的,备案信息即时生效,按规定享受门诊慢病待遇;属于非即时办结病种的,备案信息上传至申请人参保地医保经办机构,由医保经办机构实施认定工作,认定结果由参保地医保经办机构通知申请人。为保障基本医疗保险参保患者方便、快捷享受医保报销待遇,今年以来,烟台市医保局深化流程再造,建立了门诊慢病申报、认定、备案、反馈全流程闭环工作机制,实现了即时办结门诊慢病认定备案业务“一次办好”。目前,居民医保的参保患者可在全市余家具医院线上申报门诊慢病,35种符合规医院直接办结。一办理门诊慢病的流程是什么呢?二申请门诊慢病资格需要哪些材料呢?1、烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表;2、根据申请病种提供由具备申报审核条件的定点医疗机构出具的本人半年内的有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件、各类诊断依据。三即时办结病种有哪些?1、甲类慢性病:已行规律性透析或肾(肝)移植、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、全身各系统恶性肿瘤、颅内肿瘤(良性)、椎管内肿瘤(良性)、重度烧伤、股骨头坏死(行减压植骨手术后,髋关节置换术前)、精神障碍。2、乙类慢性病:糖尿病、甲状腺功能亢进症(Graves病)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林-巴利综合征、系统性硬化病、银屑病、结核病、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、骨髓移植术后、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、多发性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞症、白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2020/12/7 10:28:00
北京白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/
乙妙诊疗治哮喘

万乙妙,首良谨宁乙妙诊疗-04-30

乙妙诊疗治哮喘

(一)哮喘是一种常见的发作性肺部过敏性疾病。


  本病早在《内经》中就“吼病”“喘息”“呷咳”等名描述,至金元时期才以“哮喘”命名,是临床常见多发病,无论成人小儿,一年四季均可发病,尤以寒冬季节及气候急剧变化时发病较多。一旦罹病,每多反复发作,缠绵不愈,逐渐加重,现代医学认为本病病因与遗传因素中的过敏,激发因素中的吸入物,以及呼吸道的感染,及寄生虫,气候,药物,饮食精神因素等有关。“乙妙诊治哮喘”认为多因体素虚弱或因肺内有痰,遇外感风寒,精神刺激,抑郁或环境骤变,吸入粉尘、煤烟、药物气味以及饮食不节等因素,皆可触及肺内伏痰而诱发本病。当发作时痰随气动。气因痰阻,相互博击,阻塞气道,肺气上逆而致哮喘发作。突然发作,呼吸急促,咳嗽,多痰,胸闷气粗,喉间有哮鸣声,喘息不得平卧,多呈阵发性发作,或呼吸困难,额前冷汗。如果哮喘出现持续状态时,可见张口呼吸,两肩耸起。可伴有烦躁或萎靡。面色苍白或青紫、出汗,甚至神志不清。临床一般分为急性发作期和缓解期,前者病变在肺,证多寒热,后者还累及脾肾,三脏皆虚,哮喘病易反复发作逐渐加重,不科学系统治疗,常贻病终生,严重影响患者生活质量。

(二)乙妙诊疗治哮喘新学说。


  现代医学认为:哮喘是一种过敏性疾病,侧重对过敏原和变应性炎症的研究,采用“抗炎,抗敏,解痉,止咳平喘”的对症疗法(见《四,哮喘病的常规治疗》)它只能控制症状,不能根本治愈哮喘,远期疗效不尽人意…


  乙妙诊疗治疗哮喘提出,哮喘是一种人对生态环境适应性调节功能失常性疾病。我们侧重对人体适应调节能力的研究。采用“万乙妙酶(AmiaT)中药发酵酶改技术”用绿色道地中药生产“咳平喘安”“哮喘康片”“哮喘安片”等系列中成药调节激活人体的免疫系统,校正人体的免疫攻击(人体产生过敏的原因),恢复人体本能的适应性调节能力,从根本上治愈哮喘。

(三)目前哮喘病防与治存在的十一个误区


  1、哮喘发病机理研究的误区:只注重外因治病作用和气道局部病理改变,忽视了机体内因在哮喘发病中的决定性作用(免疫功能失调导致机体功能失常)的研究。导致了对哮喘病的定义和临床治疗的局限性。


  2、哮喘病诊断误区:缺乏早期诊断哮喘病的方法和标准,尤其缺乏哮喘理论性诊断和发病内因诊断的方法和标准致使临床上误诊误治。


  3、临床治疗的误区:只注重对局部病理改变的抗炎治疗,忽视了对机体功能紊乱的调节治疗(校正免疫攻击,固本治疗),其结果只能控制减少哮喘病的发作,而不能从根本上治愈哮喘病。


  4、哮喘病“无治愈”论断的误区:哮喘病是可以治愈的,关键在于能掌握校正免疫攻击调正机体功能平衡的新技术。“言而不可治者,未得其术也”。


  5、重视标症的治疗:忽视增免巩固阶段治疗的误区。只重视治疗哮喘病发作期,忽视缓解期:只注重对症的控制忽视对机体内因免疫失调的治疗。


  6、对哮喘病疗效判断的误区:只重视治疗哮喘病急性发作期,而认为缓解期误判为“治愈”而停止对免疫失常的校正,机体整体功能的调整。是造成哮喘病反复发作久治不愈的根本原因。


  7、忽视对患者语言治疗的误区:缺乏用语疗法来帮助哮喘病人树立根本治愈的信心,却用“不可治愈”之语给以精神加锁。


  8、哮喘病的防治误区:只采用消极的躲避过敏源,没有醒悟“过敏”即是“不适应”。只有通过恢复自身调节适应能力(校正免疫攻击)变“不适应”为“适应”,才是最科学的防治方法。


  9、哮喘病的护理误区:要帮助病人树立战胜哮喘病的信心,为病人营造一个良好的治疗和修养环境。


  10、哮喘病运动锻炼的误区:常规治疗多禁止患者运动锻炼,其实哮喘患者是可以运动锻炼的,只要掌握科学锻炼方法,适当控制运动节律及运动量。(如《乙妙诊疗九式养身功》的第一式,第二式,第四式,第八式,第九式对哮喘病康复有很好帮助。)哮喘患者是可以运动锻炼的。


  11、哮喘病患者的心理误区:由于疾病反复发作久治不愈,心里产生“哮喘是不治之症”。因而只求缓解症状,逐渐放弃固本治疗。医生应该教育患者:哮喘病是能治愈的,加上正规系统的固本治疗是可以根治的。让患者逐步建立战胜疾病的勇气和信心。医生家庭社会应该关心关爱哮喘病人。


  “乙妙诊疗治哮喘”坚信只要走出以上十一个误区,让天下哮喘病康复,人人享受正常呼吸’”已经成为美好的现实。


  乙妙诊疗中医世家难病有治,第十七代代表万乙妙先生潜心钻研哮喘病,结合祖传秘方秘技,研制出治疗哮喘病的特效方药“咳平喘安”、“哮喘金油”、“哮喘康片”、“喘能康片”、“肺喘康片”、“咳喘安片”、“喘能安片”“妇幼平喘片”及“治喘贴”。与第十八代传人万首良合作中西结合,成功推出“咳喘病三联针”“哮喘病四联针”将治哮喘病提升到一个新的层次,按疗程科学用药根治十年不复发。结束了哮喘病患者终生用药的历史。乙妙诊疗保健康。预约-咨询电话;万乙妙万首良万谨宁邮编:QQ
  1.[咳平喘安]由五味子、地龙、蛤蚧等组成。本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰*色,味微甜涩。具有补肺益气,化痰止咳,平喘之功能。用于慢性阻塞性肺疾病发作期。口服:一次4-8片,每日三次,饭前或饭后30分钟温开水送服,儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  2.[哮喘金油]由紫菀、杏仁、川贝母、香油等组成。本品为黑灰色油膏,味微甜涩。具有宣肺定喘,止咳化痰之功。用于各种支气管哮喘的发作期或缓解期。口服,一日三次,每次15毫升,儿童减量。固体药用玻璃瓶装,规格毫升。藏置阴凉干燥通风处,保质期24个月。用药未见明显不良反应。


  3.[哮喘康片]由地龙、僵蚕、射干、浙贝母、*芩、苦参等组成。本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰*色,味微甜涩。具有止咳平喘、镇咳化痰之功。用于各种哮喘,寒热并治。口服,每天三次,3岁以内每次1片,4-6岁每次2片,6-12岁每次3片,成人每次6片,或遵医嘱,饭前或饭后30分钟温开水送服。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  4.[喘能康片]本品由乌贼骨、西洋参、灸百部、山东阿胶、苦桔梗、冬虫夏草等组成,本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰白色,味微酸涩。具有扶正祛邪、止咳平喘之功。用于痰浊壅阻型哮喘急性发作期,口服,每天三次,每次4-8片,饭前或饭后30分钟温开水送服。儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  5.[肺喘康片]本品由云茯苓、川贝母、肥知母、白银杏、炙百合、款冬花等组成。本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰*色,味微甜涩。具有条畅气血,清热化痰,镇咳平喘之功。用于痰浊壅阻型哮喘急性缓解期。口服:每次4-8片,每日三次,饭前或饭后30分钟温开水送服,儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  6.[咳喘安片]本品由红参、紫河车、蛤蚧、沙参等组成。本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰黑色,味微甜涩。具有补肾润肺。止咳平喘之功能。用于哮喘缓解期治本之用。本方配伍合理,补而不腻,温而不燥,可以久服。实乃治咳喘治虚痨之良药。口服:每次4-8片,每日三次,饭前或饭中温开水送服,儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  7.[喘能安片]本品由地龙、全蝎、僵蚕、浙贝母等组成。本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰黑色,味微甜涩。具有祛风逐邪、温肺平喘之功。用于小儿哮喘或外感后遗症久咳等症。口服,每天三次,6个月至1岁每次1片,1岁至2岁每次2片,3至6岁每次3片,12岁以上每次4-8片,温开水送服。本品有良效,功效佳,一般3-5周后即获痊愈。治愈率达%.实为儿童治喘咳良药。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  8.[妇幼平喘片]本品由金沸草、旱莲草、陈阿胶、女贞子、朱茯神等组成。本品为薄膜衣片,出去薄膜以后显灰*色,味微甜涩。具有补肾固胎、宣肺平喘、强身增免之功能。用于妊娠哮喘缓解期或用儿童哮喘免疫力低下。本方用药轻灵恰到好处,可以使喘息得平,胎元得固。儿童增免哮喘病痊愈,实为妇幼哮喘良药。口服,每天三次,每次6-12片,饭前或饭后30分钟温开水送服。儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  9.[肺康片]本品由冬虫夏草、甘草、地龙等十八味地道中药材组成。具有清热解*,止咳平喘,活血祛瘀之功能。用于急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺脓疡,咽喉肿痛,感冒咳嗽。口服,每天三次,每次4-6片,饭前或饭后温开水送服。儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  10.[痨康片]本品由白茯苓、香白芷、白芨等十三味地道的中药材组成。具有活血止血,散瘀生新,祛痰止咳,生肌长肉之功能。用于肺结核,肺空洞,骨关节结核,肠结核,肾结核,腹膜结核,痰中带血,淋巴结核,西药治疗无效结核。也用于顽固性皮肤病或顽固性喘咳。口服:成人每次6-8片,每日三次,饭前或饭后30分钟温开水送服,6个月为一疗程。儿童减量或遵医嘱。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  11.[草本抗菌片]本品由石榴皮、乌蔹梅、菝葜等组成。大成科研方,乙妙诊疗保密处方。具有清热解*,抗菌消炎之功能。本品且有广谱抗菌作用,它对金*色葡萄球菌,痢疾杆菌,大肠杆菌,变形杆菌,绿脓杆菌,白色链珠菌,皮肤真菌,伤寒杆菌,等有明显的抑菌作用。用于菌痢,支气管炎,哮喘,肺炎,泌尿系炎症,产后感染,败血症,创伤感染,五官感染,皮肤组织感染,西药产生抗药性治疗无效的敏感菌引起的感染。口服:常用量每次4片,每日三次,饭前或饭后30分钟温开水送服。儿童老人酌减,重症者一次6片,每天三次。本品有降血糖作用。低血糖患者用红糖水送服。不能和西药同时服用,如需服西药间隔2小时。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  12.[固力丸]本品由巴戟天,沙蒺藜、鸡内金等十一味中药组成。本品为灰*色片剂,嗅香甜,微苦。具有补肾强身,扶正固表,安神固精。用于肾虚无力,房劳过度,腰膝酸软,四肢凉麻,滑精,早泄,梦遗盗汗,头晕目眩,夜尿频多,遗尿,*神附体,精神不振,也用于哮喘病的巩固期。饭后淡盐水送服,每天三次,每次6片,儿童减量或遵医嘱。感冒发热停服。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  13.[活力丸]本品由黑蚂蚁、大海马、益智仁、肉苁蓉、芡实米、熟地、巴戟天等二十四位中药组成。强壮滋补剂,扶正固表,增强体质,抗衰延年。用于五劳七伤,诸虚百损,阳痿,遗精,遗尿,早泄,夜尿频多。腰脊酸痛,四肢无力,小腹不仁,肾虚不孕,精神不振,肝肾功能异常等症。也用于哮喘的康复期。温开水送服,一日三次,每次6片,服用本品能增强性欲,增强阴茎硬度,增强快感,延长性交时间,但没有兴奋作用。服用本品15天才能显效,对男性前列腺病变,女性尿道综合症,更年期综合征有良好的治疗和保健作用,也用于儿童免疫力低下,肠道功能紊乱,儿童遗尿,儿童增高。本方为“乙妙诊疗”祖传方剂,已有年历史,从历代用药记载来看,本品列为上品,平温平补。老少男女均益,没有任何副作用。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  14.[九神片]本品由牛*、三七、琥珀等九味组成。本品为暗灰色片剂,嗅香甜,味微苦涩。具有活血祛瘀,解*,降浊,益肾之功能。用于肾功能衰竭,久治无效的慢性肾炎。证见尿血,尿蛋白顽固不清,血肌酐,二氧化碳,尿酸轻度升高,伴头晕,乏力,口苦,口干,水肿,腰痛等症。也用于顽固性肾虚型哮喘急发期。口服:每次5-8片,每日三次,饭后温开水送服,三个月为一疗程,儿童减量,孕妇忌用。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  15.[急肾润康片]本品由丹参、藿香、蒲*等十三味组成。本品为暗灰色片剂,嗅香甜,味微苦涩。具有凉血活血,清热泄肺,利水清肺之功能。用于急性肾炎(阳水)或慢性肾炎急发,或哮喘病伴水肿。孕妇忌用,儿童减量。口服:每次5-10片,每日三次,饭后温开水送服,三个月为一疗程。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  16.[慢肾能康片]本品由山茱萸、金樱子、杜仲等十三味中药组成。本品为暗灰色片剂,嗅香甜,味微苦涩。具有益肾消白止血之功能。用于慢性肾炎而见蛋白血尿,顽固不消者或用哮喘病伴支气管破裂出血者。口服:每次5-10片,每日三次,饭后温开水送服,三个月为一疗程,儿童减量,孕妇慎用。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  17.[衰肾乐康片]本品由*芪、益母草、怀牛膝等九味中药组成。本品为灰黑色片剂,嗅香甜,味微苦咸涩。具有补肾益气活血,温通排浊之功能。用于慢性肾功能衰竭或用顽固性肾虚型哮喘的康复期。口服:每次5-10片,每日三次,饭后温开水送服,三个月为一疗程,儿童减量,孕妇忌用。规格:每片0.4克,每瓶片,口服固体药用塑料瓶装。贮藏置阴凉干燥通风处,保质期32个月。用药未见明显不良反应。


  A[咳喘病三联针]由乙妙诊疗中医世家难病有治第七代代表万乙妙先生与第八代传人万首良医师合作配伍研制而成。将咳喘病治疗提升到一个新的层次,当天用药,当天见效,按疗程科学用药根治十年不复发。结束了哮喘病终身用药的历史,是咳喘病治疗史上的一种创新。本品由人参多糖针,维生素针,免疫菌苗针经*金比例配伍而成。功能:止咳平喘,增免抗敏。用于特定穴位注射,七天一针,连打三针。用于哮喘病的急发期。或用于外感久咳不止。


  AB[哮喘病四联针]由万万乙妙老师与万首良医师合作研制而成。用于特定穴位注射治疗顽固性哮喘病。本品由人参多糖针,维生素针,肾上腺皮质激素针经*金比例配伍而成。功能:调畅气血,清热化痰,镇咳平喘,增免抗敏。用于顽固性哮喘的治疗,或用于全身怕冷虚弱的患者。每次注射特定二穴,七天一针,连打四针。


  AC[治喘贴]本品由半夏、桔梗、川贝母、杏仁、白芥子、麻油熬制的黑膏药或原中药破壁粉碎后原粉发酵酶解[万乙妙酶(AmiaoT)中药发酵酶改技术]做成粉剂外贴。有温化寒痰,止咳平喘之功能。外用。取膏药或原药15克贴双侧肺俞穴、气户、哮喘点。胶布固定。每日或隔日换药一次,中间休息4小时。主治支气管哮喘或外感后久咳不止。本品效良,屡用效佳。实为治喘外用奇药,神效。

乙妙诊疗治哮喘康复方案


  乙妙诊疗治哮喘是将哮证与喘病详细辨证,分开论治的。哮证,是一种突然发作的以呼吸喘促,喉间哮鸣有声为临床特征的疾病。因哮必兼喘,故常称为哮喘。喘即气喘,喘息,以气息迫促为主要临床表现。可以出现在许多急慢性疾病过程中,如出现呼吸急促,鼻翼煽动,甚则张口抬肩,不能平卧为主证时,即可诊为喘证,包括现代医学诊断的急慢性支气管炎,肺部感染,肺气肿,肺源性心脏病及心力衰竭等疾病过程中出现的呼吸迫促或呼吸困难。哮证必兼喘,以反复发作,喉间有哮鸣音为特点,故又称哮喘,喘证未必兼哮,以呼吸迫促,喉间无哮鸣音为特点。喘证依临床表现可分为实喘与虚喘论治。哮证,大多起病以童稚之时,以后常因感受外邪或饮食不当而诱发,常延续数年,数十年反复发作,且多以秋冬季为甚,至夏季则缓解(有的亦常年反复发作)。哮证可分为发作期和缓解期。现代医学诊断的哮喘(支气管哮喘,哮喘型支气管炎)以及其他原因引起的哮喘(如肺气肿,支气管扩张,慢性支气管炎,风湿性心脏病,嗜酸红细胞增多症等)出现呼吸喘促,喉间哮鸣有声,均可按哮证辨证论治。

乙妙诊疗治哮喘小儿咳嗽变异性哮喘典型病例


  病例一.


  罗清红,女,5岁。荆州市沙市人。年2月9日就诊。就诊前2个月,因闻农药气味而呛咳不止,后着凉而加重,用多种抗生素及中西药止咳药治疗无效。现证:阵发性呛咳,以晨起,夜间为重,痰少,饮食,大小便正常,双肺听诊音略粗糙。诊断为咳嗽变异性哮喘急发。治疗:降气镇咳,化痰平喘。处方:“喘能安片”2瓶“草本抗菌片”1瓶,“喘能安片”2片加“草本抗菌片”1片,姜蜜水送服,每天三次。脐部贴“治喘贴”,2天换一贴,中间休息8小时,连用7贴。二天见效,呛咳减轻;二周咳出大量白痰而喘平,四周哮喘完全控制。年3月12日二诊:咳喘控制良好,双肺听诊粗糙音消失,但晨起时虚汗。万师切脉诊后处方:“活力丸”“固力丸”各3瓶,每天3次,每次各二片,温开水送服。年5月3日三诊:哮喘治愈,虚汗消除,小儿精神健旺。万师切脉后处方:胃元冲剂6瓶,每次4g,每天三次,温开水送服。年10月21日其母介绍人来诊告之,罗清红停药四个月未见复发。


  万师嘱每年四季交节前十八天各服“喘能安片”“胃元冲剂”各一组,用“胃元冲剂”3g冲水服“喘能安片”3片,巩固疗效。随访10年健康无复发。


  病例二.


  李玉强,男,3岁。荆门市东宝人,年1月9日就诊,患哮喘病2年,此次发病16天,医院住院治疗加重,经人介绍来诊。诊见:咳嗽气促,喉间哮鸣,早晚尤甚,痰多难出,便干小便红。检查:神烦,面赤,唇干,舌上黯红,双肺听诊满布哮鸣音,原医院胸片,双肺纹理增粗增强。诊断:哮喘急发(热哮)。治疗:清热宣肺,涤痰利气。处方:“哮喘康片”“草本抗菌片”三组,各二片泡水加蜜送服,每天四次,3小时一次。“哮喘病四联针”2ml分二穴注射,七天一次,连用四次,脐部贴“感贴安”3次。二天一次,中间休息8小时。二天哮喘减轻;9天咳出大量白痰后喘平;四周哮喘控制。年3月6日二诊:哮喘控制良好,双肺听诊哮鸣音消除,二便正常。万师切脉后处方:“活力丸”6瓶“胃元冲剂”6瓶,每天用“胃元冲剂”3g冲水服“活力丸”3片。年6月7日三诊:哮喘治愈,停药余月未见复发。万师切脉后处方:“喘能安片”6瓶,每天三次,每次3片,姜蜜水泡服。


  嘱每年四季交节前十八天各服“喘能安片”一瓶,巩固疗效。随访13年健康无复发。


  病例三.


  吴俊峰,男,9个月。荆州市小北门人。年4月6日就诊。医院住院二月无效,经同住院病人介绍来诊。证见:咳嗽,喘吼,气促,晨夜为甚,烦躁,食纳差,寐不安,二便尚可。检查:神烦,面红,喘急,鼻煽,唇干,舌红苔白厚,心音纯而快,双肺可闻及哮喘音及小泡音,医院胸片显示双肺纹理增强。诊断为毛细支气管炎。治法:祛风逐邪,温肺平喘。处方:“喘能安片”“胃元冲剂”。“胃元冲剂”取2克冲泡“喘能安片”1片,喂服,每日三次。双手内关贴“一贴金”,双足涌泉贴“治喘贴”,当晚见效,哮喘减轻;一周基本控制;四周咳止喘平。有效不变方,连用5月,停药哮喘未见复发,随访8年,偶有外感,哮喘亦未复发。


  病例四.


  全正华,男,11岁,当阳人。年10月6日来诊。患儿平素易感,2岁一次外感后落下晨咳夜咳毛病,三岁半时,由于玩闹过度引发哮喘,中医治疗无效,靠激素气雾剂喷吸维持。半月前受凉饮冷,哮喘发作,医院住院静滴“地塞米松”。“氨茶碱”效果不佳,经同住院向孝兰介绍来诊。证见:身体偏瘦,面部萎*,神疲,喘粗气急,张口抬肩,鼻翼煽动,咳嗽,痰*,口渴欲饮,舌尖红,苔薄*,脉浮数。诊断:哮喘病风热犯肺证。治疗:疏风清热,宣肺平喘。处方:“哮喘康片”加“草本抗菌片”加“胃元冲剂”每天四次,每次各二片,胃元冲剂2g泡水送服。脐部贴“感贴安”,涌泉处贴“治喘贴”,二天一次,连用七贴,足三里注射“哮喘病四联针”,七天一针,连用四针。二天见效;一周哮喘基本控制;二周咳出大量灰白痰后咳止喘平;四周哮喘完全控制。年11月7日二诊,哮喘控制良好,面现喜色,纳增眠香,二便正常,人有精神。万师切脉诊后处方:“咳平喘安”“胃元冲剂”各6瓶,“胃元冲剂”取3克冲泡“咳平喘安”四片,温开水送服。年1月12日二诊:停药10余天哮喘未见复发,哮喘治愈。巩固:“活力丸”“固力丸”各9瓶。


  嘱每年四季交节前18天各服“咳平喘安”“活力丸”一瓶,随访六年,健康无复发。


  病例五.


  刘晓倩,女,6岁,荆门后港人。年12月26日来诊。咳喘二年,发作2周。有哮喘病史2年。半月前夜晚受凉诱发咳嗽,痰阻气闭,呼吸困难,医院静滴“地塞米松”“氨茶碱”及抗生素10天后喘稍平,但阵咳频作,呕白粘痰,纳减神萎,面及双腿发疹成片,瘙痒,汗出较多,咽红痛,舌质红,舌苔薄白,脉滑。体检:神清,扁桃体(++),两肺干啰音,闻及少量哮鸣音。辨证:过敏体质,体虚易感,痰热内伏,外感风寒。治疗:宣肺平喘,祛邪化痰。处方“喘能安片”“草本抗菌片”各二片,每天三次。双手内关贴“一贴金”,双足涌泉穴贴“治喘贴”。二天换新贴,中间休息8小时,连用七贴。二天见效,阵咳减轻;一周呕痰减少,呼吸顺畅。年1月20日二诊:哮喘控制良好,喉痛消除,扁桃体恢复正常,面诊退,但双腿发疹不减,痒甚,有效不变方,内服药不变。停用“一贴金”和“治喘贴”。改用“爽肤康洗剂”7剂,每天二分之一剂煎水洗全身,每天一次。年2月16日三诊:哮喘控制良好,双腿疹消痒止。万师切脉后处方:“胃元冲剂”9瓶,“咳平喘安”9瓶。年5月23日四诊,哮喘治愈,食佳,睡香,二便正常,面色红润。万师切诊后处方:“活力丸”“固力丸”各6瓶,每天三次,每次各二片,温开水送服。


  嘱每年四季交节前18天各服“喘能安片”一瓶,巩固疗效,随访八年,健康无复发。


  

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