据世界卫生组织(WHO)估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。这个慢阻肺因高患病率、高致死率、低知晓率被称为“沉默的杀手”。
年11月18日是
第19个世界慢阻肺日
今年的主题是
“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”
01慢阻肺是个啥病?慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),最普遍的症状就是呼吸困难,咳嗽咳痰;其中慢性咳嗽和咳痰常常先于气流受限多年而存在。随着病情的逐渐恶化,日常生活会变得非常困难,简单活动时也常常需要竭力呼吸。除此之外,慢阻肺还可以导致全身的不良效应,包括全身炎性反应和骨骼肌功能不良。慢阻肺晚期出现肺动脉高压,进而产生慢性肺源性心脏病及右心衰竭。
02如何判断自己是否患有慢阻肺呢?慢阻肺最可怕之处莫过于其发病的隐匿性。其早期症状多限于活动时气促、轻微咳嗽和液痰增多,但很多人并未在意。下面的调查问卷可以帮助您简单自测是否患有慢阻肺:测一测
(1)您经常咳嗽吗?
(2)您经常咳痰吗?
(3)您在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难?
(4)您超过40岁了吗?
(5)您现在吸烟或曾经吸烟吗?
注:如果有3个或以上回答为“是”,医院进行一次全面的肺功能检查。
03肺功能检查的现状如何?年国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的结果显示:
我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%,全国总患病人数为万;只有0.9%的慢阻肺患者意识到自己处于慢阻肺疾病状态,只有5.9%的慢阻肺患者曾做过肺功能检查。
肺功能检查是诊断慢阻肺的主要手段,但目前我国肺功能检查的普及率非常低。
医院才能常规开展肺功能检查,医院都没有专门配备相关设备,而乡镇卫生院和社区机构开展肺功能检查几乎还是一片空白。
因此大量的病人未能在疾病早期被发现,很多病人直到疾病的中晚期出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状时才被确诊为慢阻肺,此时慢阻肺治疗费用高、生活质量降低、死亡风险明显增加。
不过以上医疗机构难以开展肺功能检查的困境将得到极大的改善。
为了加强基层医疗机构慢性呼吸系统疾病早期筛查干预能力建设,使基层普遍具备开展肺功能检查评估的能力,逐步提升基层慢阻肺、哮喘等常见慢性呼吸系统疾病的早期筛查、干预、健康管理和疾病监测等能力,广州市计划今年年底前给全市50%以上社区卫生服务中心/镇卫生院配置肺功能检查的设备,目前正在有序组织相关人员进行培训,探索出适合我市的方案后将逐步在全市基层医疗卫生机构中推广。医院可以做肺功能检查,在家门口的社卫中心也可以做肺功能检查,实现钟南山院士倡议的“像量血压一样测量肺功能”。
04得了慢阻肺需要注意什么,怎么避免急性加重?首先,必须配合医生进行药物治疗。其次,可同时采用非药物性疗法。
除外还包括呼吸肌锻炼与耐力训练、家庭氧疗等非药物方法,建议在运动治疗师等专业人员指导下进行。
05慢阻肺是否可以治愈呢?慢阻肺并不能彻底治愈,但可以帮助患者减轻症状、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院次数,戒烟是最重要的治疗措施,可以有效减缓肺功能下降和病情发展的速度。
06面对慢阻肺威胁,我能做什么?1、戒烟。这是有益于肺部健康的最重要的事。许多慢阻肺病例可通过避免吸烟或尽早戒烟来预防。
2、当呼吸功能出现问题,应当及时就医。如已患有慢阻肺,则应定期就诊,严格遵医嘱用药。
3、保持室内空气卫生。远离让人难以呼吸的烟尘和烟雾,尤其要远离二手烟。
4、保持健康生活方式。进行规律的身体活动,选择健康的饮食习惯,维持正常体重。
来源:人民健康网、广州疾控i健康
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