*陵县城乡居民医疗保险
门诊统筹B类和C类病种申报须知
尊敬的参保人员：
为确保我县年城乡居民基本医疗保险门诊统筹B类和C类申报管理工作公开、公平、公正，现将有关事项通知如下：
一、门诊统筹B类和C类病种范围：
参保人员参保满一年且患下列疾病6个月以上的，可申报城乡居民门诊统筹B类和C类病种医疗保险待遇。
1、B类病种：各种恶性肿瘤稳定期治疗；慢性再生障碍性贫血；老年痴呆症（阿尔茨海默症）；冠状动脉粥样硬化性心脏病；运动神经元病；脑梗塞后遗症；脑出血后遗症；系统性红斑狼疮；帕金森氏病；肺源性心脏病；心脏起搏器术后；慢性肾小球肾炎；肾病综合症；慢性肾盂肾炎；慢性阻塞性肺病；风湿性心脏病；高脂蛋白血症；慢性肾功能不全；慢性骨髓炎；股骨头坏死；多耐药肺结核；慢性活动性肝炎；骨髓增生异常综合症；重症肌无力。
2、C类病种：糖尿病；原发性高血压病；精神分裂症；慢性心功能不全；类风湿性关节炎；癫痫；肺气肿；粒细胞缺乏症；硬皮病；银屑病；皮肌炎；甲状腺功能减退；甲状腺功能亢进；心肌病；脉管炎；视神经萎缩；股骨头坏死(药物维持治疗)；慢性胆囊炎；慢性支气管炎；支气管哮喘；胃和十二指肠溃疡。
二、申报登记时间:
各乡镇参保的申请人于9月1日至9月30日到所参保的乡镇卫生院申报，县城内城镇居民在*陵县医疗保障局综合业务科申报。
三、申报时需提供的资料:
（1）《门诊特殊疾病申请鉴定表》一式两份。
（2）近三个月内的门诊病历原件（年6-8月份）
（3）三年内住院病历复印件(年、年、年6月底前)。
（4）二医院诊断证明书（一月内）。（5）病情相关检查检验等报告单〔远期、近期（一月内）〕。（6）一寸免冠近照一张。（7）皮肤病需患病部位局部照片及带患病部位全照。
B类病种申报资料医院的门诊病历原件及住院病历复印件。
C类病种申报资料中必须是二医院的门诊病历原件、住院病历复印件。
四、注意事项:
1、上年度已经享受门诊特殊疾病医疗保险待遇的人员，今年不再受理申报和进行鉴定。
2、门诊统筹B类、C类和门诊统筹A类医疗待遇不能同时享受。
*陵县医疗保障局
年8月29日
*陵县城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申报须知
尊敬的参保人员：
为确保我县年城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申报管理工作的有序进行，现将有关事项通知如下：
一、城镇职工门诊特殊疾病病种范围：
凡患下列疾病在六个月以上，且参保期满六个月的参保职工，均可申报享受门诊特殊疾病门诊医疗待遇。慢性骨髓炎；各种恶性肿瘤(早期恶性肿瘤治疗后稳定2年后进入的)；慢性阻塞性肺疾病（重症）；慢性肝炎；系统性红斑狼疮（包括狼疮性肾炎）；慢性肾炎；慢性再生障碍性贫血；帕金森氏病；糖尿病（合并心、肾病变之一者）；高血压病（有心、脑、肾并发症之一者）；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎（AS）；骨与关节结核；重症银屑病；脑血管病伴并发症；慢性阻塞性肺疾病；骨髓增生异常综合症；原发性高血压病（Ⅱ期以上）；溶血性贫血；免疫性血小板减少性紫癜；慢性胰腺炎；炎症性肠病；类风湿性关节炎；糖尿病；泛发性皮炎；精神病（精神分裂、抑郁、焦虑、双向情感障碍等）；慢性肺源性心脏病；甲状腺功能亢进病；支气管哮喘（慢性持续期中度以上及扩张）；活动性肺结核；癫痫；泛发性湿疹；白癜风;阿尔茨海默症；重症肌无力；股骨头坏死(药物维持治疗)；肝硬化代偿期；运动神经元病；慢性肾衰竭；肾病综合症；紫癜性肾炎；骨髓纤维化；原发性血小板增多症；肺间质纤维化；冠心病（冠状动脉造影或冠状CTA确诊）；血友病。
二、申报鉴定时间和程序：
9月1日至9月30日申请人持相关资料到*陵县医疗保障局综合业务科进行申报登记并填写《延安市城镇职工医疗保险门诊特殊疾病申请鉴定表》；
三、申报时需提供的资料（并按照以下顺序装订）
（1）《门诊特殊疾病申请鉴定表》一式两份。
（2）近三个月内的门诊病历原件（年6-8月份）
（3）三年内住院病历复印件(年、年、年6月底前)。
（4）二医院诊断证明书（一月内）。（5）病情相关检查检验等报告单〔远期、近期（一月内）〕。（6）一寸免冠近照一张。（7）皮肤病需患病部位局部照片及带患病部位全照
四、几点要求:
（1）享受年门诊特殊疾病待遇的，如病情没有变化，不再进行申请，（年-年连续享受三年待遇）。
（2）门诊特殊疾病和门诊大病医疗待遇不能同时享受。
*陵县医疗保障局
年8月29日
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