恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的起源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤，与石棉接触密切相关，患者治疗预后差，同时由于疾病相对罕见，治疗发展缓慢。每年的9月26日被定为全球间皮瘤宣传日（MesotheliomaAwarenessDay），为了更好地让广大临床医生和患者认识恶性胸膜间皮瘤，助力临床诊疗发展，良医汇特别打造“胸膜间皮瘤诊疗云中心”，并在小程序正式上线。近期邀请到中医院高树庚教授、惠周光教授、李峻岭教授和应建明教授，共同介绍恶性胸膜间皮瘤的诊疗现状，探讨多学科协作（MDT）诊疗模式对恶性胸膜间皮瘤诊治的重要性。
高树庚主任医师、教授中医院副院长
国家肿瘤质控中心副主任
中华胸心血管外科分会副主任委员兼秘书长
中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委
中国医疗保健国际交流促进会常务理事和胸外科分会副主委
中国胸外科学院执行主席
中华肺癌学院主席
北京医学会胸外科分会候任主委兼肺癌学组组长
《中国微创外科杂志》副主编
《JournalofThoracicDiseases》副主编
《AmericanThoracicSociety》杂志中文版编委会秘书长
《ChronicDiseasesandTranslationalMedicine》编委
惠周光主任医师，教授、博士生导师协和特聘教授，放疗专业
首都十大杰出青年医生，国之名医青年新锐
中央保健会诊专家
特需医疗部主任，干部保健处副处长
中华医学会放疗青委会副主委
中国抗癌协会肿瘤放疗青委会副主委
CSCO肿瘤大数据专委会常委兼秘书长、肿瘤放疗专委会常委、非小细胞肺癌专委会委员
中国卫生信息学会健康医疗大数据肿瘤专业委员会副秘书长
中国抗癌协会第一届肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会副主任委员
主持“十三五”国家重点研发计划《恶性肿瘤临床大数据平台及生物样本库建设研究》项目
李峻岭主任医师、医学博士、教授、博士生导师中国医学科学院北医院内科主任医师、医学博士、教授北京协和医学院研究生院博士生导师美国临床肿瘤学会（ASCO）会员国际肺癌研究会（IASLC）会员北京肿瘤防治研究会转化医学分委会主委
应建明主任医师，教授，博士生导师中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会副主任委员/青委会主任委员
中华医学会病理学分会青委会副主任委员
中国医师协会分子病理委员会副主任委员
中华医学会病理学分会分子病理学组秘书长
医院学会病理学委员会副主任委员/青委会主任委员
医院学会超微与分子病理副主任委员
胸膜间皮瘤亟需多学科协作，助力疾病诊疗发展
高树庚教授：中医院恶性胸膜间皮瘤MDT团队汇聚了胸外科、放疗科、内科、病理科、影像科等多个科室的专家，例如从事放疗工作的惠周光教授、内科的李峻岭教授、病理科的应建明教授等。此外，MDT团队还包括从事基础研究、临床试验相关的专家团队。恶性胸膜间皮瘤是胸部肿瘤领域较为棘手的难题，其发病较为罕见，有效的治疗方法不多，因此MDT团队的建立，对探索恶性胸膜间皮瘤的发病机制，制定规范化诊疗方案，开展相关研究非常重要。
恶性胸膜间皮瘤的外科手术治疗
高树庚教授：恶性胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤，起病隐匿，侵袭性和恶性程度高，是一种罕见肿瘤。患者早期没有症状，很难通过体检发现。出现症状后，多半是弥漫性的晚期患者，此时病灶分布于胸膜表明，包括壁层胸膜、脏层胸膜、膈肌、心包，以及大血管的表面等，患者此时多半不适合外科手术。局限期的恶性胸膜间皮瘤患者是手术的最适宜的人群，但此部分患者相对较少。
外科手术的另一个适应证是弥漫性患者有难以控制的恶性胸腔积液或胸部疼痛，或有比较大量的出血性改变，此时可以采用姑息性的外科治疗。外科治疗的创伤较大，一般情况下要进行胸膜全肺切除，切除范围包括同侧整个肺叶，各个可切除的胸膜，当然对于一些特殊部位的胸膜，要完全根治其实是不现实的。总体而言，这是一个减瘤手术。尽最大可能切除肿瘤，同时尽可能使患者的创伤最小，为综合治疗创造条件。
从肿瘤分期上而言，适合手术的患者主要是Ⅰ、Ⅱ期和高度选择性Ⅲ期患者。外科手术治疗的决策，包括手术情况、时机、方式等都需要MDT团队集体决定，不能由外科医生单独决定。
恶性胸膜间皮瘤相对罕见，需要充分发挥MDT优势
惠周光教授：由于恶性胸膜间皮瘤较为罕见，因此临床医生个人的诊疗经验不会特别丰富，因此需要多学科的团结协作。MDT团队中涵盖肿瘤内科、呼吸内科、外科、放疗科、影像科、病理科，甚至是分子病理等多个学科的专家。通过MDT模式，首先能够第一时间进行精准的诊断和分期，为后续治疗打下基础；其次，能够为患者提供非常规范化的综合治疗方案；此外，能够充分结合患者的个体条件，做到个体化精准治疗；最后，在后续临床随访的一系列过程中均能比较完善地做好临床诊疗工作。总体而言，MDT对于恶性胸膜间皮瘤的诊治非常重要。
以放疗为例，以往认为放疗对恶性胸膜间皮瘤的作用非常有限。近年来，国外团队开展了探索性研究，开展手术联合化疗、半胸放疗的三联疗法，取得非常不错的疗效。某些中心小样本研究的中位OS甚至超过40个月，且安全性可耐受，但这些患者都是经过有经验中心严格筛选，且多学科综合评估后才接受这样的治疗。既往我个人在美国MD安德森癌症中心学习时，当时放疗科的廖仲星教授不止一次非常自豪的介绍了他们MDT团队在治疗恶性胸膜间皮瘤中取得的成果，这些成果也吸引了全球的广泛