支气管扩张应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显，痰为白色粘液泡沫状，发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。
2.肺结核
早期肺结核患者咳嗽轻，咯痰不多，伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性，痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热，盗汗等症状。
3.肺脓疡
有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量*或*绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音，呼吸音减低，有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞，周围可见浓密炎性阴影。
4.先天性肺囊肿
多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇一位30多岁朋友担心的给我打刚体检完，肺部CT上有个结节，让随诊，会不会是肺癌啊？
他之所以这么担心，前两年他父亲因为肺癌做了手术，都说家里人得了癌症，亲人得癌症的几率就会大大增加。
告诉他先不要担心，肺结节不一定就是肺癌，还可能是其他疾病。
让他把片子发给我，并且问清他最近正在感冒发烧，还有肺炎引起的可能。
先消炎，果然用了一周后，肺结节消失。
肺结节占位都可能是什么病？
1、肺炎性假瘤，是肺组织增生性炎症，由多种细胞组成并有纤维化，增生的组织形成一个肿瘤样团块。
在X线片及CT上一般表现为圆形、类圆形或不规则致密影，部分患者肿块可见分叶。2、结核球，这类患者一般有结核病史。3、肺脓肿，急性肺脓肿患者一般为急性起病，有高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状。慢性肺脓肿患者以咳嗽、脓痰、胸痛、消瘦为主要表现。可4、肺癌及肺部转移瘤，肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌。5、特殊类型球形感染性病变，如肺曲菌病、肺隐球菌病等感染性病变也可表现出占位效应，也可称为肺占位性病变。6、肺部寄生虫感染，如肺吸虫病、肺包虫病均可见表现为圆形或结节形占位性病变。7、韦格肉芽肿，一般胸部症状表现为胸痛、咳嗽、咯血。多数患者表现为双肺单发或多发球形病灶。7、肺部良性肿瘤，包括错构瘤、支气管腺瘤、脂肪瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤等都可称为肺部占位性病变。上述的疾病在影像学中都可表现为肺占位性病变，当影像报告为肺占位时，并不表示为肺癌，往往需要结合肺部CT增强、支气管镜检查、穿刺活检等综合定论。
什么情况怀疑肺癌？
肺癌的早期症状有5%--15%的患者发现肺癌时无先兆。
肺患肺癌的人，至少有一半以上是常年患缓慢支气管炎的人。但是大部分患肺癌的人还是有前期症状的。
1、咳嗽以咳嗽为首发症状者占35%～75%。2、痰中带血或咯血以此为首发症状者约占30%。3、胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。4、胸闷、气急约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人，可出现气急，甚至窒息症状。5、声音嘶哑有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。6、发热以此首发症状者占20%～30%。7、消瘦和恶病质肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和*素引起消耗增加，以及体内某些细胞因子水平增高，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
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