呼吸，是人生命中最自然不过的动作，甚至许多人难以觉察它的重要性。而当疾病来袭时，它却实实在在地扼住了生命的咽喉。建科10余年来，市一医呼吸内科团队将精力专注在“呼吸”之间，全力保障患者呼吸自由、顺畅。
立足永康辐射周边
学科水平达金华领先
年，市一医呼吸内科收住患者余人、年救治疑难危重病症余例、年门诊人次余例。截至目前共开展支气管镜检查诊治余例。其中，不乏从缙云、武义、磐安等周边县市慕名而来的患者。
目前，科室已经形成了由科主任、学科带头人冯长溪带头，2名主任医师、1名副主任医师、4名主治医师、20名护士组成的完善的人才梯队。“重基础、专临床，抓重点专病专治，强介入、显特色。”谈及学科发展思路，科主任冯长溪十分明确地表示。
在冯长溪的带动下，市一医呼吸内科团队以慢性气道疾病防治、介入治疗、肺癌防治为三大主攻方向，全力做好临床、教学、科研工作。早在年，科室就被评为了“金华市优先发展重点扶持学科”。支气管镜大有可为
介入治疗疏堵有方
近日，呼吸内科收治了一位高位截瘫患者。由于排痰困难，患者的整个右肺积满了厚厚的浓痰。患者呼吸困难，生命垂危。冯长溪立即带领团队，为患者进行支气管镜灌洗治疗。术中，冯长溪将细长的支气管镜由患者鼻腔一直伸入至肺部，再通过支气管镜分次注入祛痰药，待浓痰变得稀薄，又将痰液一点点吸出。10余分钟后，痰液终于全部吸出，患者脱离了危险。
支气管镜已然成为了呼吸内科检查及治疗必不可少的手段之一。如今，市一医呼吸内科已将支气管镜广泛应用于引导气管插管、危重症患者气道管理、大咯血治疗、肺泡灌洗液基细胞检查、支气管镜介入治疗等。56岁的李先生的气管内长了一颗大肿瘤，将气道堵塞了90%。若不尽快处理，李先生随时有可能窒息死亡。冯长溪联合麻醉科、内镜中心医护人员，为李先生进行了全麻下经支气管镜气管肿瘤切除术。术中通过圈套器、取物网篮进行了肿瘤切除，重建通畅气道。支气管镜下介入治疗微创、高效，改变了以往取肿瘤需“开膛破肚”的境况。
“支气管介入、活检的应用，能够更精准地辨别、治疗癌症或良性疾病。”冯长溪表示。为提高患者的个体化治疗效果，呼吸内科开展经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检。医生在支气管镜的引导下取得病灶标本，进行相关病理检查，以便确定疾病的病理性质，制定更为精准的治疗方案。舒适化、一体化诊疗
提升疾病综合防治能力
有些患者担心，在气管内插入支气管镜会造成身体不适。其实，这一担心已大可不必。呼吸内科推行一体化诊疗，联合麻醉手术科、内镜中心开展无痛支气管镜检查。冯长溪表示，无痛支气管镜手术具有安全、有效、无痛苦等优点，不仅消除了患者术前常有的恐惧不安、术中可能出现的血压升高、心脏病发作及脑卒中等并发症，还缩短了手术时间，提高了患者配合度，提高了手术效率。
此外，为提供整合型诊疗服务，呼吸内科推行肺癌一体化诊疗模式。科室联合胸外科、放射科开设了肺结节多学科联合门诊。多学科协作打造覆盖预防、筛查、诊断、治疗、康复等的全病程管理及规范化诊疗，致力于肺癌的早期诊断、早期治疗及综合治疗。
冯长溪表示，下一步，市一医呼吸内科团队将致力于提高学科影响力，打造呼吸与危重症医学科，为提升我市重大疾病的综合防治能力和提高人民健康水平提供技术支撑，服务更多患者。医生简介冯长溪
科主任
主任医师
金华市名医。浙江省优秀基层呼吸医师。擅长对呼吸系统疾病疑难危重症诊治,尤其对肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞、肺癌、慢性气道炎症性疾病等诊疗具有丰富的临床经验，对肺功能、支气管镜临床诊治应用有较深的造诣。
徐新开
科副主任
主任医师
永康市医界新秀。擅长对呼吸系统疾病疑难危重症诊治,尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部肿瘤、肺栓塞诊治及对肺功能测定、无创呼吸机、支气管镜临床应用有丰富临床经验。
王海珍
副主任医师
擅长慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺感染性疾病、肺血管病等呼吸常见病多发病的诊治及对呼吸系统疾病疑难危重症救治有丰富临床经验。
戴志辉
主治医师
对肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞、肺癌、慢性气道炎症性疾病等诊疗具较丰富的临床经验。
方晓慧
主治医师
毕业于滨州医学院，从事呼吸内科工作10余年。擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治，如肺部感染、慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺癌等疾病的诊疗。
陈洁
主治医师
硕士学位，毕业于大连医科大学。擅长呼吸系统疾病疑难危重症诊治，尤其对肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞、肺癌、哮喘、慢性气道炎症性疾病等诊疗具有丰富的临床经验。
徐莉娜
主治医师
毕业于浙江中医药大学。擅长呼吸系统疾病诊治，尤其对呼吸道感染、肺部感染、肺栓塞、哮喘、慢性气道炎症性疾病等诊疗具有丰富的临床经验。长门诊医师。
市一医专栏第22期
医院专家专科门诊一览表本文由医院供稿
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇慢性支气管炎肺气肿和哮喘的特征是大量的痰。但老年慢性支气管炎、肺气肿患者，由于呼吸肌无力，肺泡和小气道壁弹性下降，气管、支气管纤毛运动减少，气管、支气管内积聚的痰不易排出。痰在呼吸道的积聚无法排出，会加重哮喘和胸闷的症状，导致继发感染，甚至因痰阻塞气管而导致病人窒息死亡。因此，病人必须强调咳痰的重要性。有效清除呼吸道分泌物后，可保持呼吸道通畅，从而改善和缓解病情。
1.蒸气吸入法
慢性支气管炎发作时，老年患者容易痰太多，痰太浓，不易排出，且胸闷气阻，即使咳嗽，也难以自行排出。这时可以用一个直径10-15厘米的杯子，里面可以装半杯开水。把嘴和鼻子放在杯子的嘴上，用大嘴吸蒸汽15-20分钟。水稍凉后，可再次改用开水，反复2-3次，即可使气管内的痰顺利咳出。如有必要，建议购买雾化吸入器，可采用超声雾化吸入。
2.润喉法
咳嗽前，让病人喝点温开水，或用温开水冲洗一会儿，使喉咙湿润，便于排痰。
3.体位排痰
支气管扩张或肺脓肿患者可采用体位排痰。如果病变在下叶，可采取头低脚高的卧位;如果病变在上叶，可采取坐位，然后排痰。此方法建议在早晚禁食时进行。对于老年人或极虚弱、呼吸困难、高血压、心力衰竭、大咯血的老年人，禁止使用此方法。
4.走动和旋转
患者长期卧床，不利于排痰，咳嗽、哮喘症状较重。因此，建议患者尽量让自己在房内正常行走;如果起不来，家人应经常翻身叩背，使肺部颤动，改变姿势，促进血液循环，促进排痰。
5.拍背法
老年病人长期卧床，可使用。让患者侧卧，将臀部抬高15度，降低头部或取出枕头。接线员用手掌从上到下轻轻拍打背部，然后指导患者深呼吸。每天2-3次。这样做，留在气管、支气管或肺中的痰就会被移动和移动。然后，病人被要求做深呼吸运动并咳出痰。
6.紧急吸痰法
老年重症慢性支气管炎、肺气肿患者使用。老年人因严重感染、气管粘液过多、炎性渗出细胞和脱落上皮细胞形成大量痰液，阻塞气道，导致窒息。在这种情况下，家属需要立即吃汤匙柄、牙刷、筷子等东西压住病人的舌头，用小毛巾或纱布包裹的手指伸向喉咙，拔出堵塞的痰块，达到急救的目的。
采用上述措施，多数痰慢浓患者可逐渐排痰，使呼吸道通畅，呼吸功能得到改善。如果痰浓或难以排出，医院诊治，防止痰滞留气道，阻碍呼吸，可能导致窒息的危险。
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