肺脓肿严重吗
医院呼吸内科
肺脓肿是什么
肺脓肿分类
肺脓肿好发人群
概
述
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线影像显示有一个或多发的含气液的空洞，如有多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等，病理改变早期为肺组织的化脓性炎症，继而发生坏死、液化，最后形成脓腔。
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变的基础上，由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
疾
病
分
类
吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常情况下，吸入物经气道黏液-纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍，如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。
继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金*色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及到肺，也可引起肺脓肿。
血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疥、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的脓*症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸*者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿。
好
发
人
群
青壮年男性：肺脓肿是一种由多种疾病引起的肺部组织发生化脓性病变，早期的症状为化脓性肺炎，到后期会坏死导致脓肿，一般好发于青壮年，男性的发病率比女性要高。
既往有基础疾病者：感染性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肝脓肿等；糖尿病；继发性免疫缺陷，如HIV感染者、免疫抑制剂应用者。
饮
食
指
导
肺脓肿病人在患病期间的饮食是十分重要的，所以肺脓肿患者在进行治疗的同时，还应该注意配合饮食方面的相