主持人：一玲主讲：叶寰：医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、教授、博士生导师。
一玲：有一个“危险屋”，上面写着“血糖超标禁止入内”的字样。实际上这个“危险屋”内的东西，我们家家户户都有，怎么就变成了“危险屋”呢？在屋的前面写着有三个警示牌：假肺癌、真致命、糖尿病人更凶险。
叶寰：这种疾病常常和咱们肺癌不太好鉴别，乍一看容易被人误解是肺癌。其实和肺癌有本质的不同，这种疾病，如果能得不到很好的治疗的话，将近有1/3的患者可能死亡。它的好发的人群，比如说老年人、糖尿病患者、免疫缺陷的患者，还有一些就是卫生习惯比较不好的患者，他们更容易发生这种疾病。
这一种疾病，有时候，比如像我们的老年人，糖尿病患者，他们有时候反应稍微差一点。甚至有一些比如长期吸烟的病人，平时他就有一些不舒服的症状，呼吸道的症状，他常常容易被忽视而贻误了。
这种假肺癌它会引起全身中*反应的，引起中*反应的原因：它虽然的像癌细胞，可以全身转移。但是它自身也有一些*素，它本身这些*素有*的物质，还可以引起我们的血管扩张，这样的话我们的血压会很低，各大脏器它的血流灌注，会出现严重的障碍。出现血流灌注障碍以后，严重的就会发生多脏器功能衰竭，而危及患者生命。
它还可以造成肺部的大出血。大家都知道，肺部有很多丰富的血管。这里使我们最担心的是动脉的损伤，一旦动脉损伤，无论是肺动脉，还是支气管动脉损伤，就会出现压力很高的射血，血就喷薄而出，这个时候我们抢救起来，是非常困难的。
真假肺癌有不同。1、早期症状不一样。假肺癌早期典型症状：▲发热、▲寒战、▲咳嗽、▲浓臭痰。糖尿病患者、警惕“假肺癌”慢性中*。△低热、△消瘦、△贫血。2、致病原不同。假肺癌，能造成肺气泡一个一个的破裂，造成一个接一个的大洞，形成呼吸困难。假肺癌的真面目——肺脓肿。
引发致命危机的肺脓肿是什么原因造成？晚上睡眠的时候，这是我们发生肺脓肿的一个很常见的机会，也就是说；●夜间睡眠是感染肺脓肿的危险时段。比如说，喝酒的患者，他往往喝酒后，他的感觉能力会下降，而且他倒头就睡。这个时候很容易出现，大量的胃内容物会反流上来，尤其是喝酒的人，往往还伴有睡眠呼吸暂停症；糖尿病的患者又比较肥胖，●肥胖的又易打呼噜，再加上肥胖上腹压又比较高；在他打鼾的时候，上呼吸道，咽喉部位就会形成一种负压，就易把胃内容物抽吸上来。小肠中有很多微生物，其中很常见的叫肺炎克雷伯杆菌，它经常定植在我们小肠。这种菌如果通过抽吸以后，很快上来，还没有被胃酸所杀死，就很快到了我们的口腔。然后在病人呼吸的时候，很容易误吸到气道里，呛到肺内后，这个肠杆菌可能就生长起来了。生长起来后就会破坏我们的肺组织，形成肺脓肿。这睡眠的时候很易发生，这是一个重要原因之一。一般来说●糖尿病的病人更易发生感染，正常的人群进入肺部的细菌可能已经吞噬掉了。但是糖尿病的病人，进入到肺里头后，我们的免疫力很低，可能去吞噬细菌的抵抗力不足，导致了细菌战胜了我们，造成肺组织损伤。另外一个●经常饮酒的人，可能经常合并有胆汁反流，胃食管反流，所以说胆汁就是进入小肠，小肠液也可以进入到我们的胃里头，然后再反流到我们的口腔，就会把肠道的细菌带到口腔，吸入到肺里边。●口腔内的细菌，也会造成肺部感染，所以一定要保持口腔的卫生。吸入性肺脓肿厌氧菌感染率可高达90%，糖尿病人更应该注重口腔疾病。
糖尿病人皮肤破溃警惕引发肺脓肿。糖尿病患者他的皮肤非常容易感染，外伤以后创口也不容易愈合。如果保护不当，也经常容易发生创口感染。另外本身毛囊就会发生感染，糖尿病患者，他的皮肤上有大量的金*色葡萄球菌，容易发生这个毛囊炎，然后发生疖子痈脓肿，这往往都是由金*色葡萄球菌引起的。皮肤对这些感染得不到有效控制，往往这些细菌就会入血，尤其是血糖控制不好的话，很容易由皮肤的感染，引起血流感染。细菌逐渐生长，进入到我们的血流里头，然后随着血流就可以把细菌带到全身。肺是有大量的血流要进入肺组织，几乎全身的血流都要进入肺，进行气体交换，所以说肺可能会最容易发生这种脓肿。
治愈率不同。肺癌的治愈率现在大家知道，还是很难治愈的，所以说肺癌的治愈率不到20%。但是肺脓肿现在治愈率明显的提高了，可以达到90%以上。我们现在的治疗：先把细菌培养出来以后，同时用药物来对这些细菌进行刺激，然后可以找到，对这个细菌最敏感的药物。这样的话交给临床医生，临床医生就会用这种最敏感的药物来杀死这些细菌。我们在临床上称目标性治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇