温州晚报金巧拍摄/制作
前不久，一位65岁男性患医院呼吸与危重医学科主任、主任医师吴厉锋的门诊就诊。他有长期吸烟史，平时有点咳嗽、咳痰一直习以为常，最近突然感觉咳嗽有点严重，便来就医。细心的吴厉锋发现患者在交谈的过程中呼吸比较急促，建议他做肺CT与肺功能检查，结果发现患者有肺气肿及重度阻塞性通气功能障碍，也就是说该患者患有严重的慢阻肺。
吴厉锋介绍，慢阻肺是一种常见呼吸系统疾病，发病率较高。据统计，我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7％，20岁以上患病人数近1亿。该病致残致死率高，是我国第3大死亡病因，但是百姓对这个疾病的知晓率却不足10%。换句话说，很多人已经被疾病找上门了，却还不知道有这个疾病存在。
有*有害气体是“罪魁祸首”吴厉锋介绍，慢阻肺的全称叫“慢性阻塞性肺疾病”，跟高血压、高血糖一样，属于慢性病。通俗地讲，慢阻肺就是肺功能下降，气流受限和持续存在的咳嗽、咳痰及气短症状。其主要病因为长期吸烟或被动吸烟、长期职业粉尘和化学物质接触、长期吸入有*有害气体和反复下呼吸道感染等。吴厉锋提醒，慢阻肺起病缓慢，早期可以没有自觉症状或慢性咳嗽、咳痰，如果不及时就医诊治，会渐感胸闷、喘息、活动能力明显下降，严重者会并发肺心病和慢性呼吸衰竭等，导致严重呼吸困难，丧失生活自理能力，别说上班工作，更严重者还会致死。肺功能检查是诊断“金标准”吴厉锋介绍，由于慢阻肺病情发展是渐进性的，因此早期诊断、早期治疗显得尤为重要。特别是有长期抽烟或长期处于有*有害气体环境的人群，如果存在慢性咳嗽、咳痰、胸闷，或者近期走路稍快即感呼吸急促、爬楼梯比以往吃力、运动后气促明显等症状，要引起重视，及时就医检查。
慢阻肺的诊断就是做一个肺功能的检测，通过肺功能仪检查的数据分析，排除其他已知病因的气流受限疾病，就能给出明确的诊断。该项检查费用约为一两百元，10分钟左右就可完成检查。有上述致病因素的人群，最好在每年体检时加一项肺功能的检测项目。
由于慢阻肺是一种慢性病，日常的检测也很重要。有专家提出“要像测血压一样测量肺功能”，确诊为慢阻肺的患者，可以在家中配备一个“峰流速仪”，用来评价和监测病情的日常变化和控制情况，也可为医生对治疗方案的调整提供参考依据。
病情突然加重要及时就医吴厉锋介绍，预防和治疗慢阻肺，首先要戒烟、远离有*有害环境、及时治疗呼吸道感染。他介绍，慢阻肺早期控制好，可以延缓病情发展，一旦肺功能损害严重了，就会发生人体缺氧并二氧化碳潴留、导致肺心病等一系列并发症。
慢阻肺治疗分稳定期和急性加重期。
稳定期治疗，轻度患者按需使用短效吸入支气管扩张剂，中重度患者需长期吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的联合制剂，也可加用长效抗胆碱药物吸入，能有效减轻症状，减缓疾病进展，减少急性加重发生。
导致慢阻肺急性加重的原因最多见的是细菌或病*感染，医生会根据病情的严重程度决定下一步治疗方案。需要特别提醒的是，慢阻肺患者一旦突发呼吸困难加重且难以用药物缓解症状时，需考虑是否并发气胸可能。尤其是处于呼吸衰竭边缘的患者，一旦并发气胸，可能会危及生命。因此慢阻肺患者一旦病情突然加重，要及时就医，求助专科医生的诊治。
晚报记者陈琼文/摄康乐坊周刊
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