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TUhjnbcbe - 2021/1/1 15:47:00
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肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

肺心病的危害

◆死亡率极高!排在全球第三名。并且40岁以上的人群肺心病的得病率达8.2%。

◆引发呼吸衰竭慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性阻塞性肺病所致的慢性肺心病,功能失代偿期常伴有呼吸衰竭,尤其是肺性脑病的发生。

◆并发右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。

◆缺氧导致酸碱平衡失调电解质紊乱,引发酸中*等症。

◆并发休克肺心病较为常见的严重并发症及致死的原因之一就是休克,包括:中*性休克、心源性休克、失血性休克。

为何总在夜间发作或加重?

在夜晚睡觉时,夜间迷走神经兴奋,气管收缩,分泌更多的致咳嗽物质,导致咳嗽明显;

第二个原因是,肺心病发展至心脏功能不全时,患者往往出现血液循环障碍,从而增大心脏的“负荷”。在夜晚睡觉时,患者采取的是平卧位,回流到心脏的血液总量与站立时相比,明显增多,使肺部淤血加重,再加上膈肌上抬影响呼吸肌的呼吸运动,因而肺心病患者更容易在夜晚睡觉时出现上述症状或者是加重。

第三个原因是,肺心病患者因为肺部长期慢性缺氧,并且有二氧化碳潴留,控制不当会出现心力衰竭。当动脉血二氧化碳分压上升超过80毫米汞柱的时候,呼吸中枢会被抑制。呼吸中枢对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,因此患者会出现夜间憋气。

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