肺心病我以前从来没治过，听起来似乎是个很严重的病，要吃很多药似的。今年却碰上一例。
3月初，我治疗一个肺心病患者。
患者女性，80多岁了。有冠心病病史。主诉是咳喘。症状有咳喘、夜甚，有痰白黏难咯，胸部憋闷，怕冷、背冷，小腿无力、肿胀。胃纳可，二便平时正常，咳喘时便干，精神可，自觉身上力量偏弱。舌质红润，苔少而秽浊。由于是网诊，其家属摸脉说是浮脉，尺部无力。
1、八纲：里证虚证（含实）偏阴证寒证
2、属于《金匮》杂病的胸痹心痛短气病，兼有水*。
3、处方苏子降气汤合枳实薤白桂枝汤、苓桂术甘汤
患者服药2剂后反应喘咳减轻，夜间轻松。四剂后反应咳痰轻快，憋闷减轻大半，咳喘也减轻大半，小腿肿消些许。后以原方加*芪、肉桂嘱续服。
思考：此患者的苏子降气汤证明显，水证明显，但是“背冷、怕冷、力量偏弱”似乎要加附子，由于网诊出于安全考虑未加，先治其水看看效果。舌红不是阴虚，是水*所致，很多咳嗽病人舌质都是红的，甚至没苔，只要不干枯，这种不就需要补阴，反而需要用桂枝干姜类。
苏文梦点点滴滴来之不易，谢谢大家～