猫爪草胶囊治疗例结核性胸膜炎的疗效观察
席秀娥,尚好珍,张会强
（新医院结核内科，河南卫辉）
目的:探讨猫爪草腔囊治疗结核性胸膜炎的疔效。方法:将例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和观察组，在抗结核治疗的同时，治疗组患者加用猫爪草胶囊，然后两组患者在胸腔积液吸收时间、胸痛缓解时间、胸闷缓解时间和胸膜增厚变化情况等方面进行对比。
结果：两组患者在这四方面比较均有显著性差异。
结论：在常规抗结核治疗的基础上加用猫爪草胶囊，可以很快减轻结核性胸膜炎患者的临床症状，减轻胸膜包裹、黏连、增厚。而且猫爪草胶囊价格低廉，无明显*不良反应，值得在临床推广使用。
结核性胸膜炎；猫爪草胶囊；疗效
R.7B（8）13--02
在临床工作中，胸膜增厚、黏连是结核性胸膜炎常发生的情况。对于胸腔积液较多的患者，经正规抗结核治疗及积极抽胸腔积液，可以在一定程度上减轻或避免胸膜增厚、黏连的发生，对于胸腔积液较少或呈网格状（不能行胸腔穿刺抽液）、以胸膜增厚为主的结核性胸膜炎患者，如何治疗以减轻或消除胸膜增厚是临床内科医师经常面临的问题。我们在常规抗结核治疗的基础上加用猫爪草胶囊以达到此目的，获得了很好的疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1病例选择标准
①已确诊的单纯结核性胸膜炎患者,无肺结核；②初治；③胸腔积液较少或呈网格状(不能行胸腔穿刺抽液）或以胸膜增厚为主；④胸部X线片、CT或胸腔B超证实有胸膜增厚;⑤年龄15-55岁；⑥无心、脑、肝、肾、糖尿病等病史。
1.2对象
2年1月至5年1月我科收治的结核性胸膜炎患者中选取例,随机分为治疗组和对照组。治疗组例，其中男65例，女45例，年龄15~54岁，平均（35±1.2）岁，左侧胸膜炎60例，右侧胸膜炎40例，双侧胸膜炎10例。对照组90例，其中男50例，女40例，年龄16~53岁，平均（33±1.7）岁，左侧胸膜炎43例，右侧胸膜炎38例，双侧胸膜炎9例。两组资料差异无统计学意义，有可比性。1.3方法
所有患者均采用2HRS(E)/4RH方案抗结核治疗。其中S为链霉素，0.75/次，1天1次，肌肉注射；H为异烟肼,0.3~0.4/次，1天1次口服；R为利福平,0.45~0.6/次，1天1次，空腹口服；E为乙胺丁醇，0.75~1.0/次，1天1次，口服，前2个月用异烟肼、利福平、链霉素或乙胺丁醇，后4个月仅用异烟肼和利福平。治疗组患者加用猫爪草胶囊，3粒/次，1天3次口服，共服用6个月。
1.4观察项目
（1）胸腔积液吸收时间、胸痛缓解时间、胸闷缓解时间。（2）胸膜增厚变化情况，判断标准：显效：胸膜增厚完全消失；有效：胸膜增厚明显减轻，仅肋膈角钝；无效：胸膜增厚无明显变化。
1.5统计学处理
计量资料用平均数±标准差表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料作x2检验。
2结果
2.1两组患者胸腔积液吸收时间见表1。
胸腔积液吸收时间两组比较：t=7.25，p＜0.01，差异有统计学意义；胸痛缓解时间两组比较：t=7.62，p＜0.01，差异有统计学意义；胸闷缓解时间两组比较：t=8.32，p＜0.01，差异有统计学意义。
2.2两组患者胸膜增厚变化情况见表2。
3个月时两组总有效率比较：x2=12.73，p＜0.01，差异有统计学意义；6个月时两组总有效率比较：x2=11.15,p0.01,差异有统计学意义。
3讨论
结核性胸膜炎发生胸膜包裹、黏连、增厚、会极大影响患者的肺功能，因此，如何避免或减轻结核性胸膜炎发生胸膜包裹、黏连、增厚一直是临床医务工作者