肺心病是肺原性心脏病的总称，它是由于肺器官、支气管病变、肺血管病变、胸廓畸形等使肺循环阻力增加，引起肺动脉压升高，右心负荷过重而发生的右心肥厚和/或右心增大，最后导致右心衰竭的心脏病。肺心病患者肺动脉平均为健康人的4倍，肺血管阻力为正常人的4.5倍。在急性发作期，病人咳嗽、咯痰，部分出现气短、喘息（呼吸困难）、咯血、胸痛、发热等。在缓解期，也就是肺、心功能代偿期，患者仍有慢性咳嗽、咳痰和喘息，活动后心悸、气短、乏力、劳动耐受力下降，有不同程度地发绀等缺氧表现，检查可见有明显的肺气肿体征。
慢性肺心病有三大病因，①胸廓运动障碍性疾病，如严重的脊柱后凸、侧凸、脊柱结核，类风湿性脊柱炎，胸膜广泛粘连，胸廓改型术后造成的严重胸廓或脊柱畸形，以及神经—呼吸肌疾病等，他们会导致呼吸时活动受限，肺部不能完全膨胀和收缩，造成缺氧和二氧化碳潴留。重度肥胖病人也可以发生肺心病，皮下脂肪堆积使胸廓活动受限，胸部呼吸减弱；腹部脂肪堆积又限制了膈肌的活动，不能有效上下移动，腹式呼吸也减弱。②肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺组织纤维性病变及肺部肉芽肿等。③其他疾病。
肺心病是一种全身性疾病，呼吸、循环功能衰竭，对全身各器官、系统都有重要影响，会造成心脏、肺脏、大脑、消化道、肝脏、肾脏、肾上腺损害，常见并发症有如下几种：肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱（呼吸性酸中*、呼吸性碱中*或两者合并）、休克、上消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）、肝肾功能损害和其他（心原性肝硬化、心律失常、肺水肿等）。肺心病往往是慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾患发展的末期阶段，病发时已经形成不可逆的器质性改变，易并发感染，病死率高，因此治疗极其困难。病人需要长期用药，反复住院，给患者家庭和社会带来很大的经济负担。
西医在肺心病的诊断、急性期和抢救治疗中发挥着重要作用，如氧疗、静脉滴注及口服抗生素，口服、静脉注射或雾化吸入支气管扩张剂，呼吸兴奋剂，机械通气，强心药物等方面有着很大的优势。肺心病患者临床早期即可出现肺动脉高压，除了药物治疗之外，肺动脉支架被全世界同行证实为治疗肺动脉狭窄相对理想的方法，肺动脉支架的并发症包括支架移位、支架位置不良、支架内血栓、血管夹层、血管破裂、球囊破裂、肺心肿、心律失常等。新型可降解支架可以在置入血管后逐渐降解，3D打印支架也是一个新思路，允许针对患者的特定病变和复杂心脏解剖结构提供个性化支架。经皮肺动脉去神经术（PADN）是临床上比较新的方法。根据现有研究，PADN适用于部分类型的肺动脉高压患者，但尚不能取代靶向药物治疗。
但是，近年来细菌耐药率不断上升，由于肺心病患者长期缺氧、营养不良，体质较差，并长期大量应用广谱抗生素和激素，极易产生二重感染，因此在急性期期待有免疫增强剂的出现，以及对抗霉菌和绿脓杆菌等条件致病菌更有效的药物。而且在缓解期，西医缺乏有效的治疗方法。
冠心病及肺心病章节参考书目：1.《冠心病预防》，世界卫生组织冠心病预防专家委员会，人民卫生出版社，年2月第1版
2.《对心脏搭桥手术说不》，埃尔默·M·克兰顿，花城出版社，年3月第1版
3.《冠心病知识》，J.P.希林福，科学普及出版社，年11月第1版
4.《经典心脏病学》，江时森，人民*医出版社，年8月第2版
5.《心血管疾病自我疗法》，JohnP.Cooker,M.D.,phdJudithZimmer，中信出版社，年5月第1版
6.《临床心脏生理学》，MarioVassalle，人民卫生出版社，年12月第1版
7.《心脏病问答》，陈可冀、邵耕、徐济民、翁维良，科学普及出版社，年6月第1版
8.《现代心脏病学进展》，葛均波方唯一，科学出版社，年6月第1版
9.《冠心病中医特色疗法》，顾宁陈红锦主编，人民*医出版社，年5月第1版
10.《打开一颗心》，StephenWestaby，广西师范大学出版社，年11月第1版
11.《慢性肺原性心脏病》，上医院，上海人民出版社，年4月第1版
12.《艾扬格瑜伽——精准习练指南》，B.K.S艾扬格，天津社会科学院出版社，年2月第1版
13.《救命饮食中国健康调查报告》，T.ColinCampbell，ThomasM.CampbellⅡ，中信出版集团，年9月第1版
14.《非药而愈》，徐嘉，江西科学技术出版社，年12月第1版
15.《百年谎言》，RandallFitzgerald，北京师范大学出版社，年6月第1版
16.《水是最好的药Ⅲ》，F·巴特曼医学博士，吉林文史出版社，年1月第1版
17.《医学心理学浅谈》，陈仲庚，人民卫生出版社，年10月第1版
18.《人本食气》,HiltonHotema，橡实文化AcornPublishing，年12月第1版
19.《高血压自我康复疗法》，刘传玺、沈承芳、杨国钧编写，山东科学技术出版社，年2月第1版
20.《肺源性心脏病》，张艳萍苗青编著，中国医药科技出版社，年2月第1版
21.《中蒙西医结合治疗内科常见病》，周景春，内蒙古人民出版社，年1月第1版
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