肺心病患者的“自我修养”
01慢阻肺概念
慢性肺源性心脏病：是肺、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。
02“肺心病”急性发作期指导
（1）休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。心功能失代偿期，应绝对卧床休息。呼吸困难时取半卧位，帮助解除痛苦，对精神异常者应加倍看护。
（2）环境应保持安静，清洁卫生，保持空气新鲜，定时开窗通风和消*。保持一定温度、湿度。感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。
（3）饮食：营养丰富易消化，高纤维食物。浮肿明显时限制钠盐及水分的摄入。尿量少、尿素氮增高时，应限制蛋白摄入。
（4）长期卧床患者，注意口腔和皮肤卫生。加强皮肤护理，防治褥疮发生。
（5）吸氧：持续低流量吸氧，低浓度氧疗。
（6）保持呼吸通畅，促进有效排痰，体弱者，可协助翻身或轻拍背部，帮助排痰，对咳嗽反射弱，不能自行排痰者，必要时气管插管或气管切开吸痰。
（7）用药指导：告知药物不良反应，指导患者按时服药，不随意增减药物。
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影响肺心病患者排痰不畅的原因：1）年老体弱，营养不良，呼吸机疲劳，使有效排痰能力降低；2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。
促进排痰的方法：1）嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽，借助胸肌腹肌同时收缩，使胸腔内的压力增高，产生瞬间爆破力，将声门打开，使肺脏内部的痰液咳出；2）鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化吸入化痰、消炎药物。
03临床缓解期的健康指导
（1）预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
1）注意不免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣物。
2）在感冒流行期减少去公共场所的次数，避免与上呼吸道感染者接触，可服用板蓝根冲剂等预防感冒。
3）如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上呼吸道医院就诊，避免感染加重。
4）加强环境卫生和个人卫生，避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。
（2）合理氧疗：一般主张氧流量1-2升/分，氧浓度为24%-28%，每天吸氧10-15小时左右较为合理。加强正确氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
（3）加强营养：选择高蛋白、高纤维素、清淡、易消化食物：如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果，根据个人喜好，经常变化食物花样，满足营养需要。多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的患者可加服助消化的药物，多汗或服用利尿剂得到患者，应选用含钾食物，有尿少、水肿者，应限制水盐摄入量。
（4）肺功能锻炼：常用的有缩唇训练，腹式呼吸锻炼（病人取立位或坐位，一手放于胸前，一手放于腹部，吸气时嘴闭用鼻吸气，胸部不动，尽量挺腹；呼气时，腹部内收，口唇收拢，以吹哨样动作将气体呼出，吸与呼时间之比为1:2或1:3，要求深吸缓呼不可用力，每日锻炼两次，每次10-20分钟。）
“肺心病”患者日常“自我修养”对于延缓疾病进展及缓解急性发作有诸多益处，希望我们的建议能给您带去健康和希望。
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