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肺心病是一种比较严重的呼吸系统疾病,如果久拖不治会引发一系列的并发症,其中最容易引发低钠血症。
肺心病并发低钠血症主要表现为2种类型:稀释性低钠和缺钠性低钠,详情如下。
稀释性低钠原因:
(1)心力衰竭时,心排血量减少,有效血容量降低,刺激了位于肺静脉、左心房、颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器.促使ADH分泌增多,造成水潴留,加重稀释性低钠血症。
(2)低氧、高碳酸血症和严重肺部感染,可发生“抗利尿激素(ADH)分泌异常综合征”。血浆ADH浓度增高使远端肾小管及集合管回吸收水分增加,导致水钠潴留,引起稀释性低钠血症。
(3)呼吸性酸中*时细胞外2个钠离子、1个氢离子和细胞内的3个钾离子交换,使细胞外液钠移入细胞内造成稀释性低钠血症。
缺钠性低钠原因:
(1)主要在体液丢失时(如腹泻、呕吐)失钠,并伴有水的丢失,但失钠多于失水,从而引起缺钠性低钠。
(2)慢性肾上腺功能减退症患者由于严格限制盐的摄入,导致缺钠性低钠。
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