一、预防:
肺常不足,是祖国儿科医学对小儿脏腑尤其是肺脏形态及功能特点的一种特殊认识。不足为虚,为生理之虚,具有这种特点的肺脏易伤,且不易恢复。
据对儿科门诊及住院病儿的统计分析,小儿肺疾占60%-70%,冬春季节可高达80%,在病死的病例中,多数与肺有关。可见小儿肺疾居五脏之首,成为小儿常见多发之疾。
那么我们该怎么进行预防呢?
早在隋代的《诸病源候论》养小儿侯中提出:“数见风日、则血凝气刚、肌肉硬密、堪耐风寒”。小儿肺疾病,虽有热、咳、喘、哮、痰等不同病证,各证均有其预防特点,但基本预防是防止感冒。感冒预防好,则其他病证亦可减少发生。自古以来,就提倡加强体质锻炼,应从生后开始,衣不宜过暖、食不可太饱。元代的《活幼心书》指出:“小儿常安在乎谨寒暄,节饮食”。并具体说:“殊不知忍一分饥,胜服调脾之剂,耐一分寒不须发表之功”。夫小儿从寒温、饮食两方面,加强保健,一可耐寒御邪,二无内伤正气充。此应《内经·刺法论》所言:“正气内存、邪不可干”之论。
为了避免小儿肺疾的发生,除提高小儿自身御邪之力外,还必须静身侧,保持孩子的生活环境清净卫生,避免外邪感染,不与感冒、咳嗽等病人接触。因此要求,平时不带孩子到集体公共场所,以免往来人多,感染疾病。这一点,恰与《内经》的“避其*气”之论极似,“虚邪贼风,避之有时”。
此外,就是借用药物之力,助御外邪。如疾病流行时,可服板蓝根、山豆根、菊花、紫草、贯众等,单味煮水饮用,以助咽喉气血制邪于表。或者服用*芪、炒白术、防风之类益气固表,提高免疫力的药物。一般而言,不感难咳,不咳难喘。
所以,肺疾病的预防,重在防感。古人云:感冒虽是小恙,却是百病之源,故预防感冒为防肺疾病之首宗。
二、调护:
既病防变,生病之后,更需要好的护理才能促进疾病更好的向愈。
小儿肺疾病的调护十分重要,要在小儿空气卫生、营养卫生及生活卫生等方面必须合理解决。
1.空气卫生:说起来容易,但做起来比较难。小儿平时对空气的要求较一般人为高。处于生长发育阶段的肺脏,对空气的要求,首先是新鲜,当代育儿要求空气浴。病时小儿对空气的需求尤为敏感。早在《内经》就说:“苍天之气、不得无常”。《万有医库》还说:儿童于户外,藉以呼吸新鲜空气;婴儿于阳光充足、空气新鲜之地,作自然之呼吸。
如何做到空气卫生,在家庭居室内及孩子活动的场所,必须保持空气新鲜、沉通。不能有烟气、异味、灰尘等污染。一日至少换气1~3次。新鲜的空气进入肺内,有利于肺的功能活动,并可促进肺疾病的康复。为了避免不洁的空气对小儿的影响,因此,尽量不带小儿到空气污染较多的公共场所。
2.营养卫生:肺疾病其主气功能受到影响,因此,必须加强营养,注意饮食卫生。选用对肺有益的食物。如豆类制品对肺有补益作用,有益于肺的菜类,如韭菜、白菜、芥菜、胡萝卜、菠菜、紫菜、茄子等;果类对肺有益者,如桃、梨、橘、银杏、核桃等均可适量选用。
3.生活卫生:应注意休息、减少肺的活动负担,因此,病重时宜静卧,轻的可以活动,但不可过劳。保持精神愉快,尤其久病不愈的字喘病儿,要树立治愈的信心,免受情志刺激,心情快乐有利于肿疾病恢复。生活有规律,保证睡眠时间,开展有益的娱乐活动,增强健康有利于肺疾病的恢复。
肺疾病时仍应注意避免反复感染外邪,防止内伤,尽量不加重病情。肺疾病之用药要遵医嘱,切不可自行用药。用药期间也要注意科学服药,多种药物同服时要注意其相互影响。
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