咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,但频繁咳嗽严重影响患者的工作、生活,成严重的困扰及心理负担。秋季是咳嗽高发期,今天就来给大家谈谈咳嗽。
咳嗽的分类咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。不同类型的咳嗽具有不同的病因分布特点。、急性咳嗽:时间小于3周,常见病为普通感冒、急性支气管炎、鼻窦炎、慢支急性发作、肺炎等;哮喘等原有疾病的加重,或者异物吸入、气胸、急性左心衰等严重疾病。2、亚急性咳嗽:时间为3-8周,常见病为感染后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等;感染急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少许白色粘痰,通常持续3-8周,胸片检查无异常,以病*感冒引起的咳嗽最常见,又称为“感冒后咳嗽”。这种情况多能自行缓解,对部分症状明显者可短期应用镇咳药、抗组胺药等。3、慢性咳嗽:大于8周,慢性咳嗽病因比较复杂,常见病为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合症、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等。
慢性咳嗽应该怎么办鼻后滴漏综合征即由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后和咽喉等部位引起咳嗽。呈发作性或持续性咳嗽,白天为主,入睡后较少。此种情况一般可口服抗组胺药、减充血剂,使用鼻喷剂等缓解症状,必要时可行鼻腔冲洗或鼻内镜手术治疗。
变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常见的病因,主要表现为刺激性干咳,夜间或清晨咳嗽比较多见。无明显喘息、气促等症状,但气道高反应性检查为阳性。冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或加重咳嗽。但其肺功能正常,无气道高反应性,痰中嗜酸性粒细胞比例明显升高。对于这种情况,口服或吸入糖皮质激素有效。
截喘汤组方:佛耳草5g碧桃干5g老鹳草5g旋覆花0g全瓜蒌0g姜半夏0g防风0g五味子6g功能:降逆纳气,化痰截喘。主治:咳嗽痰多,气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘)。方解:本方系先生对支气管哮喘的截治方法进行长期的研究,结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。方中佛耳草出自《本草拾遗》,功专化痰、止咳,平喘;老鹳草出《本草纲目拾遗》。功能祛风活血,清热解*,民间有老鹳草平喘的单方,能祛痰扩张支气管,老鹳草煎贴在试管内对金*色葡萄菌、肺炎球菌、链球菌以及流感病*均有抑制作用,能控制支气管哮喘发作期的呼吸道感染;碧桃干酸苦收敛,《饮片新参》有“除劳嗽”记载,民间有治顽喘的经验,上三味除痰镇咳而平喘逆,且能调节植物神经功能为主药。辅以旋覆花开结化痰,降逆止咳;瓜蒌清上焦之积热,化浊痰之胶结,善开胸中痹阻;姜半夏清痰下气去胸中痰满犹能治咳。佐以五味子补肾纳气,镇咳敛肺,防风《药法类象》谓“治风通用,泻肺实”,是一味抗过敏的有效药,能抑制支气管哮喘发作期的变态反应,清除过敏原的刺激。上方共有具清肺化痰,降逆纳气截喘之效。辨证加减:气虚者加白参3g*芪30g;肾虚者加苁蓉5g巴戟天5g补骨脂5g亦可加蛤蚧粉3~5g;阴虚有热者加*柏知母玄参生地各9g;咳甚引起喘促无痰或痰不多者可加南天竹子6g马勃6g天浆壳3只;热喘加石膏5g知母*芩各0g;寒喘加炮附片9g肉桂3g鹅管石9g研粉服或加服紫金丹(须特制,砒石5g明矾0g豆豉00g糊丸绿豆大小,每服七八丸,日服2次,有肝肾病勿服,有效与否一星期为止,切勿多服常服);痰多咯不爽者,加苏子、白芥子、莱菔子各0g;胃家实便秘者加服调胃承气汤一贴;喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸3g日2次口服。
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