收集者/孟景春 ⊙整理者/荷 ⊙编辑/王超 ⊙校对/雪上涓籽
导读:本文一共收录了“温病、咳嗽、哮喘、肺痈、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、疝气、*疸、瘕积、肿胀”共12种内科疾病的古医家论治名言,它比中医内科学好的地方就是这不是一家之言,有多位医家对同一种疾病的理解,很有临床参考性并启发性,给各位详参。(点击底部阅读原文可阅读本系列part1)
名医珍言录part3
内科
(一)温病
留得一分津液,便有一分生理。(清?吴鞠通《温病条辨》卷首?原病篇)
治感证大法,总以始终照管胃中津液为第一奥旨。(《医宗?己任编》董废翁《西塘感证?下》)
温病调理,总以甘凉养胃,清撤余邪。(清?王旭高《医学刍言?第六章》)
肥人湿多,即病暑者多,痰人火多,即病热者多。(清?喻嘉言《医门法律?热湿暑三气门》)
伤寒多急下存阴,温病多甘寒养液。(现代?《岳美中论医集?辩证论治实质探讨(三)》)
湿土之气同类相召,故湿热之邪始虽外受,终归脾胃也。(清?章虚谷《医门棒喝?二集第七册》)
中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴。(清?薛生白《湿热病篇》)
暑热伤气,益气而暑自消;暑热伤阴,益阴而暑自退。(清?程杏轩《医述》卷五引《会心录》)
暑证不分表里,一味清内,得寒凉而解,苦酸而收,不必用下。(清?张凤逵《伤暑全书?古今名医暑证汇论》)
治伏温病,当步步顾其阴液。(清?柳宝诒《温热逢源?伏温从少阴初发证治》)
斑疹虽忌升提,亦畏内陷。(清?吴鞠通《温病条辨?中焦篇》)
湿与热合,热处湿中,湿居热外,必饮热汤而湿乃开,胸中乃快,与阴寒假热不同。(清?王旭高《王旭高医案?温邪门胡案》)
治疫之法,总以“*”字为提纲。(清?唐大烈《吴医汇讲》)
白喉以治喉为主,丹痧以透痧为要。(近代?夏应堂,见《近代中医流派经验选集》)
(二)咳嗽
咳而无痰者,以甘寒润其肺;痰多致嗽者,以辛平燥其脾。(清?张石顽《张氏医通?咳嗽》)
疗久咳必先顾其胃气,未有胃不顺而咳可愈者。(清?王旭高《王旭高医案?咳嗽》平案,方仁渊按语)
久咳而滋补无功,必须培养脾元,补母以及其子。(清?程杏轩《医述》引《会心录》)
大抵久嗽者,多属真气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。须用六味地*丸壮肾水、滋化源为主,以补中益气汤养脾土、生肺肾为佐。(明?龚廷贤《万病回春?咳嗽》)
(三)哮喘
喘病之因,在肺为实,在肾为虚。(清?叶天士《临证指南医案?喘门》徐案)
喘粗气热为有余,喘急气寒为不足。(清?林之翰《四诊状微?闻诊》)
先喘后胀治肺,先胀后喘治脾。(清?叶天士《临证指南医案?喘门》伊案)
(四)肺痈
治肺痈之法,如始萌之时,将一“通”字著力,通则壅去,壅去可消。(清?余听鸿《外证医案汇编?肺痿附论》)
(五)呕吐
呕吐哕胃气逆而不降。泄泻症脾气伤而不升。(清?程曦等《医家四要?病机约论》)
呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。(清?李用粹《证治汇补?胸膈门?呕吐》)
夫治呕之法,必用苦辛通降。(清?王旭高《王旭高医书六种?薛氏湿热论歌诀》)
吐而诸药不效,必假镇重以坠之;吐而中气久虚,必借谷食以和之。(明?李中梓《医宗必读?呕吐哕》)
呕吐而大小便不秘,利药所当忌也。(清?程杏轩《医述》卷七引朱丹溪语)
(六)泄泻
暴泄而肛门迸迫,此属火化;若暴泄而肛门不禁,即属阴寒;久泄而肛门不禁,又属阳虚。(清?张石顽《张氏医通?泄泻》)
水泻腹不痛者,湿也。痛甚而泻,泻而痛减者,食积也。泻水腹痛肠鸣,痛一阵泻一阵,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。完谷不化者,气虚也。(清?汪昂《医方集解?和解之剂》引戴氏语)
飧泄不由乎胃滞,即系乎阳弱。(清?曹仁伯《柳选四家医案》,继志堂医案下卷,泄泻门)
泻而痛不止,故责之土败木贼也。(明?龚廷贤《寿世保元?泄泻》)
寅卯泄作响,名肝泄。(清?周子干《慎斋遗书?自下门》)
治泻,补虚不可纯用甘温,太甘则生湿。(清?程杏轩《医述》卷九引《见闻录》)
治泻,清热不可纯用苦寒,太苦则伤脾。(同上)
治泻,兜涩不可太早,恐留滞余邪。(同上)
治泻,淡渗不可太多,恐津枯阳陷。(同上)
(七)痢疾
痢疾初起,多由暑湿积滞而成,亦有夹寒夹表邪者。(清?王旭高《医学刍言?痢》)
厥阴下痢纯血,身必发热;太阴湿聚下痢纯血,身必发寒。(清?余听鸿《余听鸿医案?湿聚便血》)
治痢不外通涩两法,大都初痢宜通,久痢宜涩。(清?程杏轩《杏轩医案辑录》)
行血则便自愈,调气则后重除。(金?刘完素《素问病机气宜保命集?泻论第十》)
凡治痢疾,一见表证,必先解表。(清?程杏轩《医述》卷九引查了吾语)
暑*赤痢,夏秋最多,釜底抽薪,却是去痢之捷法。(近代?何廉臣《通俗伤寒论》)
凡久痢年高与产后病后,诸疮疽及泻后作痢,慎不可用攻伐之剂,急宜醒脾崇土,补中益气加炮姜、木香,有血加乌梅、芍药。(清?张石顽《张氏医通?大小府门痢》)
厥阴下痢,宜柔宜通。(清?叶天士《临症指南医案》卷七?痢门邱妪案)
桑螵蛸,收摄肾气,久痢不止,用之甚妙。(清?程杏轩《医述》卷九引余迪兹语)
(八)便秘
秘结之由,除阳明热结之外,则悉由乎肾。(明?张景岳《景岳全书?杂病门秘结》)
大便干燥缘于血液不足,小便秘滞由于气化不行。(清?程曦《医家四要?病机约论》)
津液枯者宜蜜导,热邪盛者宜胆导,如冷秘者,削酱姜亦能导之。(清?汪昂《医方集解?攻里之剂》)
大小便俱不通者必先通其大便,则小便自通矣。(明?张景岳《景岳全书?杂病?癃闭》)
(九)疝气
诸疝皆属于肝。(宋?许叔微《普济本事方》)
暴疝多寒,久疝多热。(清?叶天士《临症指南医案》卷八?疝门)
疝气作痛,宜通不宜塞,宜温不宜寒。(日?丹波元坚《杂病广要?内因类?寒疝》)
(十)*疸
阳*当清湿热开太阳,阴*当温脾肾化膀胱。(现代?沈绍九《沈绍九医话》)
治*必治血,血行*易却;治*需解*,*解*易除;治*要治痰,痰化*易散。(现代?关幼波《关幼波临床经验选》)
*如橘而明者,热多,脉必数,解热为主;*如熏*而暗,湿多,脉必沉缓,渗湿为主。(日?丹波元坚《杂病广要》引《六要》)
(十一)瘕积
积者,五脏所生,推之不移,属阴;聚者,六腑所成,推之则移,属阳。当辨新久虚实而治(清?王旭高《医学刍言》)
凡治积,新病宜急下,久病宜缓下。(清?王旭高《王旭高医书六种》)
善治癥瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻旋。(清?武之望《济阴纲目》)
(十二)肿胀
水肿多实证,其来也暴;气肿多虚证,其来也缓;湿热肿在虚实之间,其来不暴不缓,必先见别证而后胀满。(清?王旭高《王旭高医案》)
凡治肿者,必先治水;治水者,必先治气。(明?张景岳《景岳全书》)
通阳则浊阴不聚,守补恐中焦易饨。(清?叶天士《临证指南医案》卷三?肿胀门浦案)
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