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TUhjnbcbe - 2021/1/24 8:27:00
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内伤杂病

趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫七章

趺蹶、手指臂肿、转筋、狐疝、蛔虫,皆湿寒之病也。趺蹶之病,寒湿在足太阳之经。手指臂肿,寒湿在手太阴之脏。转筋之病,寒湿在足厥阴之经。狐疝之病,寒湿在足少阴之经。蛔虫之病,寒湿在足厥阴之脏。凡此五者,经脏非同,而病气则同也。假使土燥而水暖,则五者不生矣。

趺蹶一章

趺蹶一

师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。


  病趺蹶,其人但能前,不能却者,足趺硬直,能前步而不能后移也。缘筋脉寒湿,缩急不柔,是以不能后却。阳明行身之前,筋脉松和,则能前步,太阳行身之后,筋脉柔濡,则能后移,今能前而不能却,是病不在前而在后,太阳经伤也。太阳之经,入膕中,贯腨内,出外踝,至小指之外侧,刺腨入二寸,泻太阳之寒湿,筋柔则能却矣。腨,足肚也,刺腨者,合阳、承筋之间也。此“脏腑经络篇”所谓湿伤于下,寒令脉急者也。

论;趺即脚背,趺蹶为病名,此即足背筋脉收缩,挛结僵直僵硬的病。寒湿在太阳经也。此只是单纯的脚部的毛病,或脚病最重最突出,但能前进,不能后退。区别于中风偏枯麻痹不仁。

1 677页,膝踝乃众水之溪壑。未病历节风湿,反伤太阳筋脉而病趺蹶。

2 腨,即腿肚子,取合阳,承筋之间也。刺入二寸。关于刺穴,众说纷云,有言承筋者,又有言承筋禁刺者,当以*师为准。二寸有多长,从外踝尖上到膝犊鼻为16寸,测量长度除之得一寸。

手指臂肿一章

手指臂肿二

病人常以手指臂肿动,此人身体瞤瞤者,藜芦甘草汤主之。


  手、指、臂者,手三阳、三阴经之所循行。经气不畅,气血蓄积,结而为肿,气壅莫泄,故鼓郁而为动也。动则润润不宁。此以胸有瘀浊,阻格经脉,气道不通,故至于此。藜芦甘草汤,藜芦吐其瘀浊,甘草和其中气也。

论;*师言此方剂量失载,见此病可以试用试吐,且市面上黎芦有卖,黎芦有*,小量渐加,渐加试吐。

1 本方可以参考对比,呕吐二十三,肺中有痰涎,阻清阳四布,手足厥逆。本条手指臂肿动,手三阴手三阳之所循行,此肺中痰浊,阻格经络,气道不能,故致于此。

论:若是有痰,为何不用瓜蒂吐之,余也不知。皂荚丸半夏麻*丸葶苈子大枣汤等,也未尝不可试用。但是重点,病以治辩,对症选方,总以仲景为主。

转筋一章

转筋三

转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。


  转筋之为病,其人臂脚硬直,不能屈伸,其脉上下直行,微带弦象,此厥阴肝经之病也。肝主筋,筋脉得湿,则挛缩而翻转也。转筋入腹,则病势剧矣。鸡屎白散,泻其湿邪,筋和而舒矣。

1 鸡屎白,《千金方》《外台秘要》俱有制法。余也不知哪个对,现在也没人制过了。鸡屎为药,不可思议。鸡屎白,专治筋中之湿寒。

狐疝一章

孤疝四

阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。


  阴狐疝气者,疝结阴囊,出没不测,状似妖狐,左右二丸,偏有大小,时时上下,出入无常。此少阴、厥阴两经之病,由水寒木陷,肝气下陷而发。蜘蛛散,蜘蛛破瘀而消肿,桂枝疏木而升陷也。

1 狐疝,也属于寒结,只是壅肿,病象邪乎,状似妖狐,出入无常,左右二丸,或大小不一,或上下各一,阴囊有疼有不疼。此也为水寒木陷,肝肾阴结。

论;此结在阴囊之里。现代精索结节,就是此病。此病一得,或脉有结代(现代心率不齐或早搏之义)。余用蜘蛛散治过一例,十天未能治愈,遂不再来。正是此患者余一诊时未发现结脉,二诊时发现脉有结代,问之而答,半年前查体时有心率不齐,狐疝对应结代脉,此为脉证相对。(此证主诉:不孕死精证,自检阴丸有结节或扭转)此证余治用蜘蛛散又加汤剂十天而不愈,自思此也属寒疝,若是病久当配合寒疝论治。余从本条定论,狐疝也是为寒疝的一种(671页师言偏坠为颓疝),水寒木陷,壅肿结硬,根于少腹,盘于阴丸,结为寒疝,部位不同,状似妖狐,故名狐疝。结在哪边则哪边阴丸高高在上(寒则收缩拘挛之义),状似妖狐而不出,只有一个时时上下者,而筋脉扭转在哪边,经络久不能通而失濡养则阴丸变小。
  

现代有报导,睾丸急性挛结症,要紧急手术,若不手术,一旦坏死,则失生育能力,此应该也属于狐疝之病。余还遇一例咨询者,睾丸疼痛,查不出来,又无别证,西医言附睾炎,治之无效,又选中医,治也无效,余问之又无湿热湿寒之象,也没弄明白,还以为瘀血证,余让过来面诊,患言后天结婚,遂失联系。读本条则若有所思,此或是狐疝。新婚之人,性事频乏,忍精不泄,即易得此。忍精不泄,即是前例自述病之来路。

论;蜘蛛,网上品种比较多,余也不知是哪一种,大概可能是袋蜘蛛。

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