慢性阻塞性肺气肿（慢阻肺）
是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。其主要临床表现是逐渐加重的呼吸困难，活动时重，休息时轻，常伴有咳嗽，重时可出现紫绀。体格检查可见胸部呈桶状，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，两肺可听到散在的干、湿啰音。X线检查可见双肺透明度增高，肺野外带血管纹理细直、稀疏。心影垂直狭长，膈穹窿变扁平。肺功能测定时残气量／肺总量超过35％。第1秒肺活量／肺活量值低于60％，或最大通气量占预计值的80％以下。气体分布不匀，肺泡气浓度高于2.5％。治疗原则是预防和控制感染，改善呼吸功能，提高病人工作、生活能力。
本病属于中医“肺胀”范畴，多为外邪侵袭，肺气不利，或脾肺亏虚，中气不足所为，当以疏散外邪，补益脾肺为治，根据国家中医药管理局“肺胀(慢性阻塞性肺疾病)中医诊疗方案版”，中医辨证施治，一般分为以下几型。
一、痰浊壅肺型：主要表现为慢阻肺，伴咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或厚腻，脉滑。当以化痰降气，健脾益肺为治，方用苏子降气汤和三子养亲汤加减，药取苏子、白芥子各5克，莱菔子、葶苈子、橘红、法半夏、前胡、茯苓各10克，水煎服，每日1剂（下同）。
中成药可选用固本咳喘片4片每日2次，口服。二陈丸、或半夏天麻丸、香砂六君子丸等，每次9克，每日3次，口服；桂苓止咳胶囊，每次2粒，每日3次，口服。
二、痰热郁肺型：主要表现为慢阻肺，伴咳喘气短，痰*稠黏，胸憋闷不能平卧，烦躁，大便秘结，小便赤*，口干渴，面部下肢浮肿，口唇发绀，舌红或紫绛，苔*或*腻，脉数或滑数。当以清热宣肺，化痰行水为治，方用麻杏石甘汤合五皮饮加减，药取麻*、生甘草各5克，生石膏30克，杏仁、桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各15克。
中成药可选用可选用桔红丸，每次1丸，每日3次口服；川贝枇杷膏，或枇杷叶膏，或麻杏石甘合剂，每次10毫升，每日3次口服；鲜竹沥、或复方鲜竹沥、或蛇胆陈皮散等，每次1支，每日3次口服。
三、痰蒙神窍型：主要表现为慢阻肺，伴咳喘，喉中痰鸣，神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，肢体抽搐，质绛或暗红，苔白腻或*腻脉细滑数。当以涤痰开窍，醒神通便为治，方用涤痰汤加减，药取半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、石菖蒲、竹茹、人参（另煎）各10克，甘草4克，生姜3片，大枣5个。
中成药可选用羚羊角散，或牛*蛇胆川贝液，每次1支，每日2次，口服；安宫牛*丸，每次1丸，每日1-2次，口服。
四、阳虚水泛型：主要表现为慢阻肺，伴咳喘加重，动则尤甚，喘不能卧，面浮，下肢肿，甚至一身悉肿。按之凹陷，胸部胀满有水，心悸心慌，咳痰清稀，脘痞纳差，少尿肢冷，舌胖质暗，苔白或白滑腻，脉沉细或沉涩无力。当以温肾健脾，化湿利水为治，方用真武汤加减，药取制附片、桑白皮、苏子、葶苈子、桂枝、、白术、泽兰、白芍各10克、猪苓、茯苓各15克，泽泻、益母草各30克。
中成药可选用真武合剂，每次10毫升，每日2次，口服；济生肾气丸，或全鹿丸，每次9克，每日3次，口服。
五、肺肾气虚型：主要表现为慢阻肺，伴呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰酸肢冷，小便清长，舌淡紫暗，脉沉细无力。当以补肺纳肾为治，方用平喘固本汤和补肺汤加减，药取*参、*芪、熟地*、胡桃肉、五味子、灵磁石、沉香、紫菀、、半夏、橘红、款冬花各10克，甘草、苏子各5克。
中成药可选用固本咳喘片，每次4片，每日3次，口服；桂龙咳喘宁胶囊，或蛤蚧定喘丸（胶囊），每次3粒，每日3次，口服；固肾宣喘丸，或苏子降气丸，每次9克，每日3次，口服；利肺片，每次5片，每日3次口服；人参蛤蚧口服液，或参芪蛤蚧补浆，每次10ml，每日3次，口服。
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