41、防治哮喘最有效的药物是
A、糖皮质激素
B、抗胆碱能药物
C、茶碱类
D、肥大细胞膜稳定剂
E、β2-受体激动剂
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A
糖皮质激素：主要通过多环境阻止呼吸道炎症的发展及降低呼吸道高反应性，是当前防治哮喘最有效的抗炎药物。可采用吸入、口服和静脉用药。
42、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎
B、重症肺结核
C、气胸
D、气管异物
E、支气管哮喘
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E
支气管哮喘以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的变应性炎症。气道炎症可引起易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状。
43、诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾患病史
B、胸廓呈桶状、语颤减弱
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉高压及右心室增大征象
E、三尖瓣区收缩期杂音
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D
肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度多3mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。
44、根据病情，慢性支气管炎可分为
A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B、急性发作期、慢性迁延期
C、急性发作期、临床缓解期
D、潜伏期、急性发作期、临床缓解期
E、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
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A
慢性支气管炎可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
45、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑
A、窒息先兆
B、休克早期
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中*
E、脑疝出现
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C
肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压进一步诱发或加重脑组织的损害，早期即出现头痛、头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，精神恍惚等症状。
46、肺炎链球菌性肺炎咳铁锈色痰的最主要原因是
A、痰里有大量红细胞
B、痰里混有大量肺泡巨噬细胞
C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放含铁血*素
E、以上都不是
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D
肺炎链球菌性肺炎患者之所以咳铁锈色痰，是因为肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放大量含铁血*素。
47、呼吸衰竭治疗的主要目的是
A、控制感染
B、纠正酸碱失衡
C、纠正缺氧和CO2潴留
D、纠正电解质紊乱
E、纠正心力衰竭
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C
呼吸衰竭是各种原因引起的肺气通道和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行足够的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，故要纠正
48、对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是
A、急性发作期以抗感染为主
B、痰液黏稠者可雾化吸入
C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E、应给予高蛋白、高维生素饮食
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C
对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。
49、哮喘的典型症状是
A、反复发作的吸气性呼吸困难
B、反复发作的呼气性呼吸困难
C、一过性混合性呼吸困难
D、逐渐加重的咳嗽、咳痰
E、逐渐加重的呼吸困难
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B
支气管哮喘的症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或和大量白色泡沫样痰，甚至发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时或数天，应用支气管舒张药或自行缓解。
50、赵女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaOmmHg，PaCOmmHg，应给予患者
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化给氧
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C
此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则，是常见的考查内容，也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值，该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
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