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（向上滑动查看：中西医试题）
内科学专题练习09
（向上滑动查看内容）
A1/A2型选择题
0.下列疾病中，属于阻塞性肺疾病并可导致肺源性心脏病的是
A.重症肌无力
B.慢性支气管炎
C.重症肺结核
D.支气管扩张症
E.弥漫性肺间质纤维化
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答案：B
解析:肺心病病因:①支气管、肺疾病:a.阻塞性疾病:慢支、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；b.限制性肺疾病:重症肺结核、支扩肺纤维化等。②胸廓运动障碍性疾病:重症肌无力、胸廓畸形等。③肺血管疾病。
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1.引起上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.胆道感染
C.胃癌
D.血小板减少性紫癜
E.肝硬化
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答案：A
解析:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
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2.慢性肺源性心脏病患者，下列不能提示有心室肥大的体征是
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心音强于心尖部
C.剑突下可见心脏收缩期搏动
D.肺动脉瓣第二心音亢进
E.三尖瓣区收缩期杂音
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答案：A
解析:右心室肥大心界向左扩大，左心室肥大心界向左下扩大。
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3.尿路感染最常见的致病菌是
A.副大肠埃希菌
B.大肠埃希菌
C.粪链球菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌
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答案：B
解析:尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊患者和50%左右的住院患者，其病原菌是大肠埃希菌。
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4.肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑的是
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.迁延性肺炎
E.肺不张
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答案：B
解析:肺癌多引起阻塞性肺炎。
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5.原发性支气管肺癌对化疗最敏感的病理类型是
A.腺癌
B.类癌
C.鳞状上皮细胞癌
D.大细胞癌
E.小细胞肺癌
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答案：E
解析:小细胞未分化癌(简称小细胞癌)多发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%~%血管受侵犯，尸检证明80%~%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。
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6.慢性支气管炎最主要的诊断依据是
A.病史和症状
B.阳性体征
C.胸部X线检查
D.心电图改变
E.肺功能检查
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答案：A
解析:根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。
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7.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项
A.出血程度
B.病程长短
C.贫血程度
D.WBC数目
E.白血病细胞分化程度
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答案：E
解析:区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。
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8.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈
A.鼓音
B.浊音
C.清音
D.过清音
E.实音
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答案：D
解析:支气管哮喘发作时胸廓呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音。
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9.可反应类风湿关节炎活动性及严重性的实验室检查是
A.C反应蛋白检测
B.血液一般检査
C.类风湿因子测定
D.抗核抗体测定
E.免疫蛋白抗体测定
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答案：C
解析:类风湿关节炎患者血沉和C反应蛋白(CRP)常升高，但仅和疾病的活动度相关。而类风湿因子滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例。
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10.急性有机磷农药中*最主要的死因是
A.呼吸衰竭
B.中*性心肌炎
C.中*性休克
D.急性肾衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱
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答案：A
解析:急性有机磷农药中*可引起急性呼吸衰竭，导致中*者死亡。
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11.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确
A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血黏度增加
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答案：B
解析:肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。
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12.外源性哮喘的临床表现是
A.多见于青壮年
B.常于冬季或气候骤变时发病
C.有较明显的家庭及个人过敏史
D.有呼吸道感染症状
E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:典型的外源性哮喘，大多在幼年时开始发病，有较明显的家庭及个人过敏史，哮喘起病年龄愈小，过敏史愈突出，伴有婴儿湿疹及过敏性鼻炎者也相应较多，并有较强的季节发病性。单纯性的外源性哮喘，较公认的是由特异性抗原性物质所引，属Ⅰ型变态反应性哮喘，它是由于再侵入机体的抗原作用于由特异性IgE致敏的肥大细胞和嗜酸性细胞而释放各种介质的结果。
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13.急性心肌梗死发病早期伴急性左心衰竭时，应慎用药物是
A.毛花苷C
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.多巴胺丁酸
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答案：A
解析:急性心肌梗死早期，应用心得安或美多心安可减轻心脏负荷。如合并心力衰竭，以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主，也可应用血管扩张剂。梗死后24小时尽量避免使用洋地*制剂。右心室梗死患者应慎用利尿剂。
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14.下列各项中，哪项不是中*的治疗原则
A.立即终止接触*物
B.使用特效解*药
C.清除进入人体内的*物
D.对症治疗
E.氧疗
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答案：E
解析:中*的治疗原则:立即终止接触*物；清除尚未吸收的*物；促进已吸收*物的排出；应用解*药物；对症和支持治疗。
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15.诊断肺心病的主要依据是
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
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16.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性
A.B超检查
B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶
D.核素显像
E.乙肝病*感染标志
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFPμg/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。
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17.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是
A.利多卡因
B.阿司匹林
C.心律平
D.美托洛尔
E.维拉帕米
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答案：D
解析:目前大规模临床试验证明美托洛尔有预防冠心病心脏猝死的作用。
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18.增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是
A.二甲双胍
B.格列美脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
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答案：D
解析:噻唑烷二酮类药物(TZDs):降糖作用主要提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，降糖效果良好，不增加胰岛素的分泌，保护胰岛β细胞，另外还具有调脂作用，用于2型糖尿病。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮。
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19.休克的最主要特点是
A.意识不清
B.尿量减少
C.收缩压低于90mmHg
D.有效循环血量显著下降
E.心率加快
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答案：D
解析:无论哪种类型的休克，总的特点是有效循环血量的显著下降，不能维持机体脏器和组织的正常灌注，继而发生全身微循环障碍的一种危急重症。
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20.细菌性心内膜炎最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.金*色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
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答案：B
解析:草绿色链球菌目前仍是感染性心内膜炎的主要病原菌，占全部病原菌的30％~40％。
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模拟测试-针灸试题10（向上滑动查看内容）
61.以下叙述哪项是错误的
A.奇经八脉不直接隶属于十二脏腑
B.奇经八脉没有表里的属络关系
C.任脉和督脉没有所属腧穴
D.任脉和督脉与十二经脉合成为十四经
E.奇经八脉一共有八条
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答案：C
解析:奇经八脉的名称和特点:奇经八脉与十二经脉不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配合(属络)关系，“别道奇行”，故称“奇经”。奇经八脉中的任脉、督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经脉相提并论合称“十四经”。
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62.阴经与阳经(指表里经)交接的部位在
A.头部
B.胸腹部
C.面部
D.手足末端
E.颈项部
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答案：D
解析:十二经脉的循行交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接。
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63.手少阴心经的原穴是
A.少府
B.少海
C.通里
D.阴郄
E.神门
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:心经的原穴为神门。
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64.治疗无脉症的腧穴是
A.孔最
B.尺泽
C.列缺
D.太渊
E.少商
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答案：D
解析:太渊位于在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。主治无脉症；咳嗽、气喘等肺系疾患；腕臂痛。
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-----下一题-----
65.治疗月经过多、崩漏的首选穴是
A.隐白
B.太白
C.公孙
D.地机
E.三阴交
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答案：A
解析:隐白主治月经过多、崩漏等妇科病；吐血、衄血、尿血、便血等出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满、暴泄。
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-----下一题-----
66.患者，男，32岁，恶寒发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄*，治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A.风门、肺俞
B.外关、身柱
C.曲池、中府
D.阴陵泉、委中、中冲
E.曲池、尺泽、鱼际
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:结合题中症状，考虑为风热感冒，配曲池、尺泽。
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-----下一题-----
67.某男，30岁，右下齿痛，疼痛剧烈，齿龈红肿，无龋齿，身热，舌红，苔薄*，脉浮数。针灸治疗本病的取穴是
A.合谷、颊车、下关、外关、风池
B.合谷、颊车、下关、内庭、二间
C.合谷、颊车、下关、太溪、行间
D.合谷、颊车、下关、风池、侠溪
E.合谷、颊车、下关、风池、太冲
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答案：A
解析:结合题中症状，考虑为风火牙痛，主穴为合谷，颊车，下关，配外关，风池。
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68.足三阴经在内踝上8寸以下部位排列自前向后是
A.太阴、少阴、厥阴
B.厥阴、太阴、少阴
C.少阴、太阴、厥阴
D.厥阴、少阴、太阴
E.少阴、厥阴、太阴
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:十二经脉的分布规律，下肢内侧是足三阴经，其排列为:内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后。
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-----下一题-----
69.治疗心、胸、胃之疾的八脉交会穴穴组是
A.公孙、内关
B.内关、外关
C.列缺、内关
D.照海、公孙
E.申脉、内关
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答案：A
解析:公孙和内关治疗心，胸，胃疾病。
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70.属大肠经的穴组是
A.商阳、二间、合谷、尺泽
B.迎香、三间、曲泽、少商
C.曲池、手三里、合谷、迎香
D.二间、三间、阳溪、阳池
E.商阳、手三里、阳溪、列缺
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答案：C
解析:腧穴所属的经络。C中曲池、手三里、合谷、迎香都属于大肠经；A中尺泽属于手太阴肺经；B中曲泽属于手厥阴心包经，少商属于手太阴肺经；D中阳池属于手少阳三焦经；E中列缺属于手太阴肺经。
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71.治疗舌强不语、暴喑首选穴是
A.少冲
B.少府
C.神门
D.通里
E.阴郄
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答案：D
解析:通里:心悸、怔忡等心病；舌强不语、暴喑；腕臂痛。
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72.下列穴中既是络穴又是八脉交会穴的是
A.间使
B.大陵
C.劳宫
D.内关
E.曲泽
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答案：D
解析:内关既是心包经的络穴也是八脉交会穴。
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73.下列输穴中，治疗便秘较好的是
A.关冲
B.中渚
C.阳池
D.支沟
E.外关
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:支沟主治便秘；耳鸣、耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病。
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-----下一题-----
74.对毫针补法的叙述，下列哪项是错误的
A.病人吸气时进针，呼气时出针为补法
B.进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法
C.进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法
D.出针后迅速按针孔为补法
E.针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:患者呼气时进针，吸气时出针为补法。
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75.治疗便秘的主穴是
A.天枢、神阙、足三里、公孙、合谷
B.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟
C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、合谷
D.天枢、支沟、下脘、关元、合谷
E.天枢、支沟、足三里、中脘、太冲
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:便秘主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。
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76.患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感。气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外。还应加
A.心俞、厥阴俞、脾俞
B.心俞、肾俞、太溪、足三里
C.心俞、胆俞、大陵、丘墟
D.肝俞、间使、太冲
E.脾俞、胃俞、足三里
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:结合题中症状，考虑为不寐心胆气虚证。配心俞，胆俞。
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77.患者，女，32岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应首选
A.三阴交、中极、次髎
B.足三里、太冲、中极
C.丰隆、天枢、气穴
D.阴陵泉、中极、阳陵
E.三阴交、足三里、气海
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:结合题中症状，考虑为痛经气血虚弱证，主穴为关元，足三里，三阴交，配气海，膈俞。
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78.足阳明胃经、足太阴脾经在何处交接
A.食指端
B.目内眦
C.胸中
D.足大趾内端
E.足小趾内端
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答案：D
解析:十二经脉的交接规律()。相表里的阴经和阳经在手足末端交接，肺经和大肠经交接于食指端，胃经和脾经交接于足大趾内端，膀胱经和肾经交接于足小趾内端；同名的阳经与阳经在头面部交接，小肠经和膀胱经交接于目内眦；相互衔接的阴经和阴经在胸中交接，肾经与心包经交接于胸中。
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79.足三阳经的循行规律是
A.从胸走手
B.从足走头
C.从头走足
D.从足走胸
E.从胸走足
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答案：C
解析:十二经脉的循行走向()。十二经脉的循行走向规律是:手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。
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80.带脉的功能是
A.调节全身
B.涵蓄十二经气血
C.调节六阴经经气
D.调节肢体运动
E.约束纵行躯干的诸条经脉
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:奇经八脉的作用()。任脉可调节全身阴经脉气，为“阴脉之海”；冲脉可涵蓄调节十二经气血，为“十二经脉之海”，又称“血海”；阴维脉调节六阴经经气，维系在表之阴；阴、阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开合；带脉约束纵行诸经，调节女子带下。奇经八脉的主导作用可简言之为:任脉妊之，督脉煦之，阴阳维之，内外跷之，带脉束之，冲脉动之。
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